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• 什么是高血壓

  高血壓是指體循環動脈血壓超過正常數值，可伴有心腦腎的功能和器質性損害的臨床綜合征，當收縮壓大于等于140毫米汞柱，或舒張壓大于等于90毫米汞柱的時候，我們臨床稱為高血壓。高血壓是非常常見的慢性病，40歲以上的人群發病率逐漸增高，高血壓的自覺癥狀非常少，可有頭暈、頭痛的表現，往往是在體檢的時候發現的，高血壓可以引起心腦腎的損害，引起冠心病、心絞痛、心力衰竭、腦卒中等并發癥，高血壓又是可控、可防的疾病，積極地治療，維持血壓正常，減少并發癥的發生。

  

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  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 23299次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 4899次

• 什么是心臟的前后負荷?
  心臟的前負荷是指心肌收縮之前的負荷，具體指的就是心室舒張末期容量，或者是心室舒張末期室壁張力的反應，前負荷增加心臟的心肌收縮增強，每搏輸出量也會增強，心臟的后負荷的就是壓力負荷，是指心室開始收縮射血時所遇到的阻力。心臟前后負荷如果出現了異常，那么就會導致心功能的下降，所以出現了心臟前后負荷異常，一定要引起重視，盡早的到正規的醫院進行檢查，包括實驗室檢查，心電圖的檢查以及心臟彩超的檢查。
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  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-08-05 3023次

• 心室肌的后負荷是指
  心室肌的后負荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或者負荷，又稱為壓力負荷。主動脈壓和肺動脈壓就是左右心室的后負荷。對左心室來說，在沒有主動脈瓣狹窄或者是主動脈瓣縮窄的情況下，其后負荷主要取決于以下幾點:一、主動脈的順應性，也就是主動脈內容量隨著壓力升高管壁擴張的能力。比如血管壁增厚，則順應性降低。二、外周血管阻力，取決于小動脈血管床的橫斷面積以及血管的緊張程度，后者受血管和體液因素的影響。三、血液的粘稠度，血液粘稠度增高，則會使外周血管阻力增加。四、循環血容量，其中以外周血管阻力負荷最為重要。臨床上常常以此作為左心室后負荷的一個重要指標，心肌失調后負荷如果出現了病變應該引起足夠的重視，可能是由于慢性心臟病或者是其他心肌病引起來的。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 8044次

• 什么是血糖指數和血糖負荷
  病情分析：血糖指數是指含有50克碳水化合物的食物與等量的葡萄糖，在兩小時內血糖反應水平的百分比值。血糖負荷指的是特定食物所含的碳水化合物的質量與其血糖生成指數值的乘積。意見建議：血糖指數反映了某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，通常以葡萄糖的血糖指數為100來確定其他食物的血糖指數。血糖指數在55以下，可以認為該食物為低血糖指數食物，比如蘋果，草莓，菜豆，酸奶。血糖指數在55~75之間為中等血糖指數食物，如全麥面包，黑米，白米血糖指數在75以上為高血糖指數食物，例如白面包，蜂蜜，葡萄糖。血糖指數越高，進入胃腸以后消化吸收越快，升血糖的速度也就越快。血糖負荷提出體現了碳水化合物的數量對血糖的影響。血糖負荷比血糖指數更能夠全面的評價食物引起血糖升高的能力。血糖指數與血糖負荷兩者相結合，可以反映特定食物的一般使用量所含的可利用碳水化合物的數量。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-23 4303次

• 什么是高血壓
  高血壓以體循環動脈血壓增高為特征的，指的是收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱。高血壓也是一種最常見的慢性疾病，確診之后一定要在醫生的指導下使用相關的藥物進行控制。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-24 1402次

• 心臟前負荷與后負荷的區別
  心臟前負荷是肌肉收縮前所承載的負荷，后負荷是大動脈所起到的壓力。前負荷是肌肉處在收縮前某種狀態、程度的拉長狀態，使肌肉具有一定的初長度，對于完整的心臟而言，心室肌的前負荷就是由心室舒張末期血液充盈量所決定，也就是心室末期的容量就相當于心室的前負荷。由于測量心室內壓力比測量心室容積更為方便，而且心室舒
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 752次

• 影響心臟后負荷的因素有哪些?
  后負荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負荷，又稱壓力負荷，主動脈壓和肺動脈壓就是左、右心室的后負荷，對左心室，在無主動脈瓣狹窄或主動脈瓣縮窄時，其后負荷主要取決于：(1)主動脈的順應性：即主動脈內容量隨壓力升高管壁擴張的能力，如血管壁增厚，則順應性降低。(2)外周血管阻力：它取決于小動脈血管床的橫斷面
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 431次