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• 真菌性角膜炎的臨床特點(diǎn)是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點(diǎn)是起病比較緩慢，而且是亞急性的發(fā)病過程，刺激癥狀相對(duì)比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發(fā)現(xiàn)的，誤診誤治率相對(duì)是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會(huì)看到角膜的浸潤(rùn)照是呈現(xiàn)白色或者灰色的表現(xiàn)，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個(gè)特點(diǎn)是呈現(xiàn)牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因?yàn)楸砻媸怯删z和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時(shí)在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛(wèi)星一樣的浸潤(rùn)灶，是臨床醫(yī)生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點(diǎn)。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會(huì)有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因?yàn)榭乖贵w反應(yīng)所形成的免疫環(huán)，這是機(jī)體對(duì)真菌產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng)。菌絲灶后面的角膜內(nèi)皮往往呈現(xiàn)水腫和皺褶現(xiàn)象，也會(huì)形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內(nèi)皮斑。病變嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強(qiáng)，如果是進(jìn)入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時(shí)候，特別容易引起真菌性的眼內(nèi)炎。

  

  02:25
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 3185次

• 真菌性角膜炎的治療原則是什么

  真菌性角膜炎治療的原則，跟其他類型角膜炎其實(shí)是一致的，治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療。具體的治療方法，第一個(gè)要針對(duì)病原體進(jìn)行治療，在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的，是針對(duì)真菌的那他霉素，但其對(duì)角膜的滲透性相對(duì)差一點(diǎn)。所以在那他霉素使用之前，需要對(duì)角膜的病灶進(jìn)行一定程度的清創(chuàng)，在顯微鏡底下或者裂隙燈底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再開始使用抗真菌的眼藥。另外一種類型叫做咪唑類的滴眼藥，也可以用來針對(duì)真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑類的藥物，可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射，其使用周期相對(duì)比較長(zhǎng)，所以可能對(duì)患者全身的狀態(tài)會(huì)有所影響。還有一種治療的方式是手術(shù)，其實(shí)手術(shù)也就是清創(chuàng)，清創(chuàng)的原則是對(duì)于比較小的淺表性的病灶，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，但如果病變發(fā)展比較嚴(yán)重，侵占到了角膜的后彈力層深層次，可能要進(jìn)行板層或者全層角膜移植。

  

  01:59
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 1674次

• 角膜病是什么
  角膜病是一類比較嚴(yán)重的疾病，因?yàn)榻悄し浅１。醒牒穸戎挥?00微米，如果不及時(shí)進(jìn)行治療很容易導(dǎo)致角膜穿孔，而角膜一旦穿孔就需要進(jìn)行角膜移植手術(shù)，現(xiàn)在角膜材料非常匱乏，往往都需要等待，角膜炎，角膜潰瘍，角膜穿孔，角膜變性，角膜營(yíng)養(yǎng)不良，外傷性的角膜病變，角膜上皮缺損這些都屬于角膜病，當(dāng)然眼外傷以及眼部化學(xué)傷眼部熱燒傷這些也都會(huì)導(dǎo)致角膜的損傷。所以，一旦出現(xiàn)角膜炎癥反應(yīng)或者角膜病變一定要盡快去醫(yī)院就診，做一下角膜厚度的檢查，角膜OCT的檢查，共聚焦顯微鏡的檢查以及角膜地形圖檢查，看看是什么類型的角膜炎，然后一定要盡快的進(jìn)行治療，千萬不要耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，否則再進(jìn)行治療就非常麻煩。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-09-16 3069次

• 圓錐角膜是什么
  圓錐角膜是以角膜中央變薄向前突出呈圓錐形的一種眼病，它常造成高度不規(guī)則近視、散光和不同程度的視力損害，不伴有炎癥反應(yīng)。患者多在青春期發(fā)病，男性多見，通常為雙眼先后發(fā)病，病因尚且不明確，有研究認(rèn)為與遺傳性發(fā)育異常有關(guān)，也有報(bào)告顯示本病于內(nèi)分泌紊亂和變態(tài)反應(yīng)性疾病有關(guān)。圓錐角膜的早期臨床表現(xiàn)比較隱匿，多因短期內(nèi)加深的近視和不規(guī)則散光，導(dǎo)致的視力突然下降來就診。近年來隨著眼科臨床上計(jì)算機(jī)輔助的角膜地形圖技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用和不斷完善，使得許多早期患者，被及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  萬明柏 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-12-02 3284次

• 圓錐角膜是什么
  病情分析：圓錐角膜是一種角膜中間變薄，向前突出，呈圓錐形為特征的眼病，好發(fā)于年輕人。主要表現(xiàn)為視力逐漸下降，還會(huì)出現(xiàn)散光。意見建議：建議可以佩戴矯正眼鏡或者行穿透性角膜移植術(shù)進(jìn)行治療，預(yù)后良好。治療期間要合理用眼，不要長(zhǎng)期熬夜，不要長(zhǎng)期盯著電子屏幕，要合理膳食，營(yíng)養(yǎng)均衡。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-07 1001次

• 角膜炎是什么
  病情分析：角膜炎是指發(fā)生在眼睛黑眼球部位的炎癥，有可能是因?yàn)楦腥疽蛩匾穑灿锌赡苁且驗(yàn)槊庖咭蛩氐纫穑枰ㄟ^做裂隙燈顯微鏡檢查，共焦顯微鏡檢查，病原學(xué)檢查等來確診以及評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。意見建議：不同類型的角膜炎需要選擇相對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，例如氯霉素滴眼液，氧氟沙星滴眼液等，常用來治療細(xì)菌性角膜炎，氟米龍滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等常用來治療免疫性角膜炎，更昔洛韋滴眼液，阿昔洛韋滴眼液等常用來治療病毒性角膜炎。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-12-22 801次

• 角膜是什么
  角膜，這一位于眼球最前端的透明組織，不僅是眼睛的重要構(gòu)成部分，更在維護(hù)視力與眼健康方面發(fā)揮著舉足輕重的作用。以下是關(guān)于角膜的五個(gè)關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)。首先，角膜具有維持眼睛外形的完整性功能。作為眼球壁的一部分，它幫助保持眼球的固有形態(tài)，為眼睛提供穩(wěn)定
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-18 0次

• 眼角膜是什么
  眼角膜一般是眼睛前端一層透明薄膜，有十分敏感的神經(jīng)末梢，如有外物接觸眼角膜，眼瞼便會(huì)不由自主地合上以保護(hù)眼睛。眼角膜完全透明，位于眼球前部，呈橫橢圓形，占眼球外壁的1/6，和鞏膜一起構(gòu)成眼球的外壁組織，覆蓋了虹膜、瞳孔及前房，并為眼睛提供大部分屈光力。由于眼角膜是透明的鏡頭，通常上面沒有血管，它是從
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-07 2091次