?系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和外周神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)很多,神經(jīng)系統(tǒng)受累是部分患者病殘和死亡的主要原因,應(yīng)當(dāng)首先考慮神經(jīng)系統(tǒng)病變是由于狼瘡本身引起的,還是其他原因造成的。
比如感染,如果癥狀是和狼瘡相關(guān)的,應(yīng)確定是有彌慢性病變過程中引起的,還是由血管阻塞性疾病造成的。
最常見的彌漫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡,表現(xiàn)為認(rèn)知障礙,尤其適合記憶推理異常頭痛也很常見,當(dāng)頭痛劇烈時往往提示狼瘡復(fù)發(fā),狼瘡還可以引起任何類型的癲癇發(fā)作,需要同時使用免疫抑制劑治療和抗癲癇治療。
精神病可以是狼瘡的主要表現(xiàn),和糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的精神病相鑒別,脊髓病變也并不少見,常是致殘性的,在癥狀出現(xiàn)數(shù)小時和數(shù)日內(nèi)就應(yīng)當(dāng)給予大劑量糖皮質(zhì)激素的治療。