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妙手醫生精選

新生兒肺炎一定會發熱嗎

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醫生主講實錄

支氣管肺炎一般起病急,大多有發熱,體溫常在38℃~39℃,甚至40℃以上,但新生兒肺炎經常是發熱不高甚至無發熱或體溫不升,不典型的臨床表現為新生兒肺炎的特點,如可無咳嗽、喘憋及肺部啰音。其主要癥狀為:口唇周圍、四肢末端及甲床發紺,皮膚蒼白或灰白,一般情況較差,少哭或不哭,精神萎靡,呼吸增快、有時不規則,口吐白沫,鼻孔張大,鼻扇、可見三凹征,嗆奶、拒奶等。

診斷主要依靠臨床病史,如羊水吸入史,有無呼吸道感染病人接觸史,及以上不典型的臨床表現等。如為吸入性肺炎則肺部X線表現為右下肺葉實變多見,也可見肺不張、肺氣腫。感染性肺炎可見肺紋理增多,并有小點狀浸潤陰影,根據以上即可確診。千萬不要因為患兒無發熱以為無病,影響患兒肺炎的診治。

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