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冠心病支架手術過程

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醫生主講實錄

?冠心病支架手術,是心臟介入手術中常用的一種手術,具有清除動脈血管的功能,它的過程如下:

第一,局部麻醉消毒,冠狀動脈支架植入術大部分路徑是選擇右撓動脈,手術前需要徹底消毒手臂,然后,確保手術臺上處于無菌狀態,在局部麻醉中注射適量的麻醉劑。

第二,穿刺,發現穿刺位置,首先用斷頭刀打開小口,然后用穿刺針穿刺,穿刺成功,插入穿刺導絲,建立渠道。

第三,拔出穿刺針,穿刺導絲,插入護套,發出穿著導絲和內護套,將內護套在血管內建立導絲和導管通道,成像對比導絲和導管,通過外護套順著血管,這里的導絲不是一般的導線,而是由醫生靈活彎曲和引導的導線,穿過復雜的血管通路,撓動脈,逆行到大血管,導管可連導絲,通過血管傳送直至冠狀動脈血管。

第四,造影導管到達冠狀動脈口后,血管造影導管和三通連接。

第五,擴張完成血管造影后,確定血管的位置,發出導絲,對比導管引導導管和導絲,引導導管與造影導管的主要區別在于管腔較大,與氣囊和支架的進入,通過導絲進入輸送系統及球囊加支架,與擴張血管內的斑塊,被壓迫在血管壁上,帶支架即可通過,輸送到預定的位置后,醫生使用壓力,對支架進行加壓和拉伸,就可以不必在血管內膜上,避免支架置入后再狹窄,需要口服阿司匹林和波立維一年。

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