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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于心絞痛來(lái)說(shuō),首選的藥物就是硝酸酯類藥物,尤其是硝酸甘油,它是硝酸酯類的代表藥,起效快,療效肯定,使用方便而且又經(jīng)濟(jì),是防止心絞痛最常用的藥物,也是心絞痛發(fā)作時(shí)首選的藥物。

硝酸甘油它主要是是松弛平滑肌,對(duì)于不同組織器官的選擇性是有差別的,對(duì)血管平滑肌的作用是最顯著的,由于硝酸甘油擴(kuò)張了體循環(huán)血管以及冠狀血管,因此可以降低心肌耗氧量,尤其是小劑量的硝酸甘油可以明顯的擴(kuò)張靜脈血管,減少回心血量,降低心肌耗氧量。稍大劑量又可以顯著的舒張動(dòng)脈血管,降低心臟的射血阻力,降低心肌耗氧。

再就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加缺血區(qū)的血液灌注,降低左室充盈壓,增加心內(nèi)膜供血,改善左室順應(yīng)性,保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞,減輕這種缺血損傷,所以心絞痛首選藥就是硝酸甘油。

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