三級高血壓,是指收縮壓大于等于180毫米汞柱,舒張壓大于等于110毫米汞柱,稱之為三級高血壓。三級高血壓,是不建議收監的。因為病情不穩定,在一些危險因素作用下,例如生氣、煩躁、劇烈運動時,可能會出現一些高血壓危象、高血壓腦病、高血壓急癥或者是亞急癥情況。所以,盡量的對于三級高血壓應該保外就醫,先通過藥物治療,治療病情穩定以后再去收監。盡量把血壓控制好,控制達標,控制一百四、九十毫米汞柱以內。
藥物可以選擇五類降壓藥物。常用的藥物包括。
第一類是,acei類藥物,例如:卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。
第二類藥物,是血管緊張素二受體拮抗劑,例如:厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦鉀等藥物。
第三類利尿劑,例如:呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等藥物。
第四類藥物是利尿劑,例如:呋塞米、螺內酯。
第五類藥物是鈣離子拮抗劑,還有β受體阻滯劑,也是可以應用的。β受體阻滯劑,包括:美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片,鈣離子拮抗劑選擇的是硝苯地平、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氯地平片,盡量把血壓控制達標。