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• 兒童終末期肝病

  兒童的終末期肝病，還是非常罕見(jiàn)的一些疾病，最常見(jiàn)的就是各種遺傳代謝性肝病，沒(méi)有得到有效的治療，而導(dǎo)致的各種肝硬化。最常見(jiàn)的，就是新生兒的膽管閉鎖這種疾病，如果說(shuō)能夠早期發(fā)現(xiàn)的話，那么通過(guò)一個(gè)手術(shù)，把閉鎖的膽管給它通開(kāi)了，膽汁能夠流下來(lái)了，這個(gè)病就會(huì)治好了。當(dāng)然，這種兒童肝病，單純通過(guò)手術(shù)，把膽道通開(kāi)的可能性很小，很可能需要肝移植，但是這種肝移植也是很好實(shí)現(xiàn)的，只要母親或者父親，和他的血型一樣，那么就可以拿出一少部分肝臟，就能夠給這個(gè)孩子做肝移植了。如果不做的話，他們可能會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)，一般說(shuō)在一兩年內(nèi)，可能就會(huì)因?yàn)檫@種膽道閉鎖，變成了肝硬化，最終就沒(méi)有辦法來(lái)救治了。所以如果對(duì)于一個(gè)，有非常明確的肝硬化表現(xiàn)的，終末期兒童肝病的病人來(lái)說(shuō)，最好的治療方法，就是做肝移植，給他換上一個(gè)肝臟，或者做這種親體的半肝移植，都是能夠挽救生命的。

  

  01:48
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 2138次

• 膠質(zhì)瘤末期會(huì)怎樣

  膠質(zhì)瘤患者在晚期的時(shí)候，常會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為比較劇烈的頭痛，頻繁的嘔吐，以及視乳頭的水腫，雙眼的視物不清。在此過(guò)程中，患者的意識(shí)障礙，也會(huì)進(jìn)行性加重，先是出現(xiàn)嗜睡，然后逐漸表現(xiàn)為淺昏迷，乃至深昏迷。在這過(guò)程中，患者的生命體征，也會(huì)有一些改變，初期主要表現(xiàn)為血壓升高、心率減慢、呼吸減慢，到腦疝的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，隨即出現(xiàn)心跳、呼吸的驟停，最終危及患者生命。

  

  01:10
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 5916次

• 末期病人尿失禁與尿潴留如何照護(hù)
  終末期病人往往會(huì)出現(xiàn)排尿障礙表現(xiàn)為尿潴留和尿失禁，首先要確定和處理尿潴留的原因，插尿管是解決尿潴留最快最有效的方法，留置尿管期間保持外陰清潔，每日用碘伏清潔尿道口、尿管如果處理了潛在的病因，尿液排空后問(wèn)題可能消除，這時(shí)可將尿管拔出。需要長(zhǎng)期保留尿管者為防止導(dǎo)尿管阻塞，可以用五十毫升注射器和生理鹽水沖洗膀胱，最好每四周更換一次導(dǎo)尿，尿失禁是不由自主地排出小便，對(duì)于男性病人在陰莖上方放置塑料瓶，對(duì)于婦女和使用尿墊、紙尿褲并定時(shí)更換，保持會(huì)陰部衛(wèi)生，可以用凡士林保護(hù)皮膚，對(duì)于發(fā)生尿失禁的病人鼓勵(lì)其多飲水，不要因害怕尿失禁而停止飲水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-12-05 1702次

• 如何判斷生命末期病人有抑郁情緒
  60歲患者因患肺癌在醫(yī)院接受治療，化療后復(fù)查肺部腫瘤大部分吸收，但總感覺(jué)全身麻木，這種麻木癥狀無(wú)法用腫療或者放療、化療引起的副作用來(lái)解釋。從病人家屬口中得知，病人在和鄰居聊天時(shí)無(wú)意的說(shuō)出他患的是肺癌的真相，之后病人表現(xiàn)沉默寡言，情緒低落，訴說(shuō)全身到處麻木不適，并有輕生傾向，這是典型的腫瘤病人抑郁的現(xiàn)象。通過(guò)抗抑郁藥治療，半個(gè)月后，患者麻木感消失，精神狀況也明顯好轉(zhuǎn)。生命末期的病人幾乎都會(huì)出現(xiàn)一定程度的悲傷和抑郁，抑郁可能會(huì)變?yōu)橐钟粜约膊?，抗抑郁藥物治療可能?duì)該疾病有效。在臨終關(guān)懷領(lǐng)域，抑郁性疾病的診斷較難，因食欲不振、體重下降、疲乏無(wú)力、失眠等癥狀都可能是由該疾病本身所引起的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-12-06 1511次

• 發(fā)熱病人如何處理
  病情分析：發(fā)熱病人處理要積極的治療原發(fā)疾病，在體溫38.5以下可以物理降溫，用溫水擦拭患者額頭，手心，腳心，腋窩等處。體溫超過(guò)38.5度以上，在給予物理降溫的同時(shí)，可以給予退燒藥物控制體溫，比如布洛芬混懸液等。要注意退燒時(shí)可能會(huì)有過(guò)多的出汗，要及時(shí)的補(bǔ)充水分，以免出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：患者在發(fā)熱時(shí)要多注意休息，多喝水，清淡易消化的飲食，不要吃辛辣刺激及油膩的食物。出門(mén)一定要佩戴口罩，最好不要去人流量過(guò)多的地方，以免出現(xiàn)交叉感染。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 4502次

• 發(fā)熱病人如何補(bǔ)液
  病情分析：發(fā)熱的患者機(jī)體的水分會(huì)消耗過(guò)快，一定要及時(shí)的補(bǔ)液。避免出現(xiàn)有脫水情況。同時(shí)補(bǔ)液還可以促進(jìn)機(jī)體血液有效循環(huán)，促進(jìn)毒素的排出。在早期要多喝溫開(kāi)水，可以多喝一些淡鹽水。若高熱時(shí)可以給予靜脈補(bǔ)液，一般是先補(bǔ)鹽后補(bǔ)糖，觀察尿量變化，給予適量的鉀離子補(bǔ)充。因?yàn)榇蟛糠炙謺?huì)隨機(jī)體蒸發(fā)或汗液蒸發(fā)，所以保證的入量要大于尿量。注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂。意見(jiàn)建議：發(fā)燒的患者要多注意休息，多喝水，清淡易消化的飲食，體溫在38.5度以下盡量選擇物理降溫，體溫在38.5度以上可以給予藥物來(lái)控制體溫，比如布洛芬混懸液口服或者是吲哚美辛栓納肛等，避免出現(xiàn)高熱驚厥。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 13013次

• 發(fā)熱病人如何處理？
  對(duì)于中低度發(fā)熱，比如體溫在38.5攝氏度以下，青壯年一般可不予退熱藥物，囑病人多飲水，觀察體溫變化，年老體弱者可予物理降溫和較溫和的退熱藥物。進(jìn)食不佳者要適當(dāng)補(bǔ)液，以免虛脫，對(duì)高熱病人抽取血培養(yǎng)外，應(yīng)及時(shí)退熱，予物理降溫及解熱鎮(zhèn)痛藥，以監(jiān)測(cè)生命體征，出汗多者要補(bǔ)液，注意尿量，防虛脫。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-07 143次

• 發(fā)熱病人如何處理？
  對(duì)于中低度發(fā)熱，比如體溫在38.5攝氏度以下，青壯年一般可不予退熱藥物，囑病人多飲水，觀察體溫變化，年老體弱者可予物理降溫和較溫和的退熱藥物。進(jìn)食不佳者要適當(dāng)補(bǔ)液，以免虛脫，對(duì)高熱病人抽取血培養(yǎng)外，應(yīng)及時(shí)退熱，予物理降溫及解熱鎮(zhèn)痛藥，以監(jiān)測(cè)生命體征，出汗多者要補(bǔ)液，注意尿量，防虛脫。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 49次