狼瘡性腎炎是否嚴重是根據它的病理表現有一定的關系的,狼瘡性腎炎根據病理分型,一共分為六型,其中一二三四型都是屬于彌漫性的狼瘡性腎炎,第五型主要是表現為膜性狼瘡性腎炎,而第六型是終末期硬化型狼瘡性腎炎。由于其中前四型大多數通過應用激素和免疫抑制劑進行治療,病情可以得到控制,患者的十年生存率可以提高到90%以上。
而五型作為膜性狼瘡性腎炎,它對應用激素和免疫抑制劑治療后可能療效比較差,但是預后相對也比較好。而到了六型,終末期硬化性狼瘡性腎炎,這個時期大約90%以上的腎小球都出現了球性硬化,腎臟功能明顯下降,患者的預后就比較差,最終可以發展成為腎功能衰竭,需要進行腎臟替代治療。