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醫生主講實錄

腦梗死的患者給予溶栓治療之后,應該密切地觀察患者的病情變化,給予心理預測,如果說患者的癥狀出現了突然的加重,應該及時的給予頭顱ct檢查,以排除患者是否合并有出血,因為溶栓之后的患者有可能會出現腦出血的情況。

頭顱ct顯示有高密度的出血灶,應該及時的給予止血治療,并且給予降壓治療。

止血治療,包括一些凝血因子或者血液輸注,降壓治療主要是降低患者的顱內壓,可以進一點甘露醇、甘果糖和利尿劑,常用的利尿劑有布美他尼和呋塞米,如果說沒有出血,考慮患者有可能出現一個損傷,可以用一些依達拉奉進行治療,溶栓治療之后,24小時之后一般才可以抗血管治療,這是因為如果說溶栓之后立馬給予抗血管治療,有可能會增加患者的腦出血的風險。

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