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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 4781次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 7132次

• 東菱迪夫的用藥說明
  東菱迪夫用于急性缺血性腦血管病，突發性耳聾，伴有缺血癥狀的慢性動脈閉塞癥。振動病患者的末梢循環障礙，靜脈滴注成人首次量是10個bu然后維持量可減為五個bu，加入一百毫升以上的生理鹽水當中，靜脈滴注1小時以上隔天一次。突發性耳聾重癥患者的治療可用靜脈滴注，成人首次量是二百個bu以后維持量是減為五個bu，通常的療程是一個周也就是七天左右，必要時候可以，增加到三個周。慢性治療可增加到六周，有藥物過敏是消化道潰瘍病史。腦血管后遺癥或者是七十歲以上的患者慎用，有出血傾向性新進手術者正使用具有抗凝作用和抑制血小板功能的藥物重度肝腎功能障礙的，多臟器功能衰竭的禁用。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 3570次

• 腦梗塞溶栓的治療
  腦梗塞溶栓的治療一般都是在腦梗塞的急性期，一般情況下強調是六個小時以內，最好是在三個小時以內進行溶栓，越早越好。一般情況下溶栓藥就是尿激酶，鏈激酶，再就是組織型纖溶酶激活劑，一般情況下通過積極的溶栓以后大部分溶通以后患者的癥狀會明顯的緩解，效果比較明顯。還可以采用介入取栓的方法，一般也都是用于腦梗塞急性期六個小時以內，如果時間比較長，效果就比較差，一般也不建議在溶栓以及取栓，因為風險太高，效果比較差。對于腦梗塞治療除了溶栓以外，還要緩解腦水腫，適當的應用脫水劑以及利尿劑。改善微循環應用低分子右旋糖苷。還有就是稀釋血液，通過靜脈放血。再就是靜脈注射不含血液的液體。另外，要注意抗凝，防止血栓擴延以及新的血栓形成。另外應有藥物來改善腦供血。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 3362次

• 腦梗塞溶栓治療護理要點有哪些
  腦梗塞在溶栓治療的過程中，護理方面最主要的是要注意密切觀察病情變化，特別是要注意觀察瞳孔情況和意識狀況，因為在溶栓過程中有可能誘發腦出血，一旦出現瞳孔散大、意識昏迷或者頻繁嘔吐，劇烈頭疼的話，要立刻停止溶栓，立即進行顱腦ct檢查。另外如果病人存在惡心嘔吐癥狀，要注意避免誤吸，在嘔吐的時候需要將頭偏向一側，同時還要注意按時的翻身和拍背，預防出現墜積性肺炎和褥瘡。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-18 2703次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎
  病情分析：這是不一定的，根據研究證實，靜脈溶栓治療能使大約33%的病人獲益。但是這是腦梗塞治療非常有效的一種手段，也是國內國外都比較推薦的治療方式，如果沒有禁忌癥，可以考慮這種治療。意見建議：腦梗塞的患者發病之后盡快去醫院治療是非常的重要的。患者要注意情緒的調整，要正確認識到這種疾病，不要過于的焦慮緊張，要注意早期的康復訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-07-01 1002次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了。抗血管治療一般是在溶栓12小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 443次

• 腦梗塞的靜脈溶栓治療
  腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時恢復腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應癥主要包括年齡18-80歲，發病時間4.5小時以內或6小時以內，腦功能損傷的體征持續存在超過1小時，而且比較嚴重；腦ct已排除腦內出
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 324次