要有兩個方面注意,第一,規范治療;第二,學會隨法。
先說規范治療,其常規的使用方法如未出現神經梅毒,可以用長效青霉素劑、芐星青霉素肌肉注射,常規是240萬單位,分兩側臀部肌肉注射,一周一次,堅持三周為一療程。如病情恢復不明顯,可以進行第二、三個療程的治療。
如發生神經性梅毒,建議使用水劑青霉素,常規1600萬至2400萬單位靜脈給藥,分兩次、三次每天,堅持治療十四天,此為規范的療程。如病人對青霉素過敏,要進行反復的皮試,盡量選擇青霉素,因為青霉素對于梅毒螺旋體其抗藥性最強,殺滅病毒成功率比較高。
第二個方面要學會監測,進行上述治療后要觀測梅毒螺旋體的血清學檢查試驗,常規的如觀測 RPR 以及TRUST的檢測的實驗,如其滴度相比較上次下降四倍以上,證明治療有效,如滴度穩定不變,要注意觀測和要排除神經性梅毒的可能性。