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哪些疾病可引起代謝性酸中毒

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醫生主講實錄

陰離子間隙正常型代謝性酸中毒的病因包括:

一、丟失消化液:如腸道引流、嚴重腹瀉等丟失大量堿性腸道液體;

二、腎小管性酸中毒;

三、碳酸酐酶抑制劑:此為利尿劑,可使近端腎小管腔中HCO3-回吸收受抑制,尿中排出增多;

四、其他:包括含氯的酸性物質的輸入、甲狀旁腺功能亢進癥、利尿劑(如氨苯蝶啶,安體舒通及氨氯吡咪等)應用等。

陰離子間隙增高型代謝性酸中毒的病因包括:

一、酸性物質產生過多,包括糖尿病、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒、酮癥性高滲性昏迷等。

二、酸性物質排泄減少,包括急性或者是慢性腎功能衰竭。

三、酸性物質攝入過多,如水楊酸鹽中毒等。

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