病理性呼吸音主要是由病理性的肺泡呼吸音、肺臟病變時導致肺泡呼吸音增強、減弱或者消失,以及呼氣時間延長的病理性肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增強可單側或雙側,也可以出現局部性增強。雙側增強主要見于發熱病人,貧血,甲亢。單側增強見于對側肺部病變使健側呼吸運動代償性增強。局部增強可見于局限性肺不張、肺炎時未發生病變的肺組織代償性增強。
肺泡呼吸音減弱或消失原因有:
一、進入肺泡內的氣體減少,如肺炎、肺氣腫。
二、呼吸音傳導障礙,如胸腔積液、積氣和胸膜肥厚等。呼氣延長見于阻塞性或狹窄如支氣管哮喘、氣道炎癥和異物阻塞氣道等。病理性支氣管呼吸音主要見于肺部組織實變,同時也可以有肺內大炮腔內空氣與支氣管相通。
三、壓迫性肺不張,胸腔積液時壓迫肺發生壓迫性肺不張。因肺組織較致密,有利于支氣管音的傳導,故在積液區上方有時可聽到支氣管呼吸音。