前列腺增生微創手術目前有兩類,經尿道前列腺汽化電切術和經尿道前列腺激光剜除術。兩種均屬于微創手術,體表不會有任何傷口,都是經過人體自然通道尿道置入電切鏡,然后再進行電切環的切除或者火激光的剜除。任何的手術和麻醉都是有風險的,麻醉風險主要看患者的心肺功能,因為可以進行腰麻,也可以進行全麻,而手術當中的風險主要有三大類:出血、是感染、尿失禁。
出血是由于手術雖然在體表并無創面,但是在增生的前列腺表面切除之后仍然會有創面,而一般術后,一是會對患者表面進行電凝止血或者鈥激光止血,止血之后患者回歸病房。如果由于劇烈運動或者咳嗽,腹壓增大以及創面得結痂脫落,那么會導致再次出血,如果出血量不大患者可以自行恢復。出血量兇猛,可能由于小動脈再次破裂出血,甚至可能需要二次進入手術室再次電凝止血,這是手術出血的主要風險感染。
感染的風險是肯定有的,因為經尿道進入的手術,勢必會存在外源的物質進入到人體自然腔道,存在泌尿系感染,術后可以進行抗生素治療。
另外一種是尿失禁的發生,在短期尿失禁可能是由于尿道括約肌的能量損傷導致短期尿失禁發生,拔除導流管之后患者控尿功能不佳,一般在三月左右恢復。如果半年之后仍未恢復,那么是真性尿失禁,一般目前來說內鏡下放大的作用,可以很好地觀察到尿道外括約肌,那么此類尿失禁的風險已大大降低,不用過度擔心。