自然病程較短,若不治療一般多在六個月內死亡,平均病程約三個月。自從應用聯合化療以后預后有了明顯的改善,緩解率可達95%以上,目前發達的國家如德國協作組,美國兒童研究醫院的五年無病生存率已達80%,國內五年無病生存率達74%以上。隨著長期無病生存率的提高,患兒遠期生活質量越來越受到重視,所以說,可能兒童急淋白血病會被認為是一種可治愈的惡性腫瘤。
治療前的預后因素,很多因此主張根據不同的預后因素將小兒分為標危和高危為兩組,高危對于小兒ALL預后影響較大的因素包括年齡,白細胞總數,染色體改變,免疫學,形態學分型以及合并cnsl等目前公認的影響預后的最主要的因素。免疫學分型,由于強化療改變ALL亞型和預后以及細胞染色體技術研究的深入,白血病浸潤的部位預后較差。在上述諸多因素中,發病年齡和外周血白細胞總數是最重要的預后因素。