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• 什么是胰腺炎

  胰腺炎顧名思義，就是胰腺發炎了。胰腺在咱們上腹部胃的后方，一般是在脊柱的前方，橫跨脊柱，像一條魚一樣，位置比較深。所以很多人都不知道胰腺具體在哪。它有內分泌和外分泌功能，內分泌功能是負責分泌胰島素，來控制咱們的血糖。外分泌功能就分泌胰液，消化咱們吃的所有食物當中的蛋白質。所以說胰腺是很重要的，無論是內分泌功能降血糖，外分泌功能消化蛋白質，都是咱們人生理必須需要的。往往一般引起胰腺發炎的原因，最常見的就是膽源性的，因為膽道和胰腺，進入腸道的通道走一個共同的開口，相當于2室1廳，一個房間著火了，膽道發炎了，往往影響到胰腺，所以我們臨床上稱之為膽源性胰腺炎，這個是發病率最高的。那么膽道的炎癥，一般就是膽道的結石，膽囊炎造成的，有可能引發胰腺炎，造成胰腺的疼痛。所以說膽源性胰腺炎，一般可能有膽道梗阻，疼痛的癥狀。膽囊炎、膽管炎的癥狀，同時合并胰腺炎的癥狀，腹痛、胰腺的指標、淀粉酶升高。另外還有影像學上，看見胰腺有水腫、有滲出，那么符合這些，我們就可以診斷是胰腺炎了。胰腺發炎之后，需要充分的休息、禁食，讓它不再進行的消化功能，經過一兩周，輕型胰腺炎就可以很快治愈了。

  

  02:22
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 33905次

• 胰腺炎檢查項目

  急性胰腺炎發作以后，醫生會做一些常規檢查：第一，比如做血象，白細胞檢測。如果白細胞升高，就意味著有炎癥。第二，可以做B超檢查，如發現胰腺有腫脹，發現膽囊有結石，發現膽總管有擴張，就可以診斷胰腺炎。第三，可以做急診的腹部CT檢查，平掃或者增強，可以發現胰腺的滲出腫大，密度的改變，甚至可以發現胰腺的感染，甚至發現胰腺的假性囊腫。第四。還可以通過核磁共振的方式來檢測胰腺炎，特別是看胰腺炎病變的范圍，看膽總管有沒有結石。作為簡單而直接的檢測方法就是通過血液檢測，有沒有淀粉酶的升高和尿淀粉酶的升高。但是這個血淀粉酶升高，它跟一般的檢查有不同，它往往要在疼痛發作以后八小時才能有明顯的升高。所以早期的淀粉酶檢測可能是正常的，當一旦疼痛到了八小時以上，這個時候淀粉酶診斷價值就很大了。

  

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  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 24519次

• 重度胰腺炎器官衰竭
  重度胰腺炎衰竭是屬于急性炎炎性的一個特殊類型，是一種病情險惡，并發癥多，并死亡率較高的急腹癥，占整個急性胰腺炎的10%到20%，二十世紀八十年代，多數病例死于疾病早期。直至近十年以來，隨著SAP外科治療的進展，治愈率有所提高，但總體的死亡率仍高達17%左右，70%到80%時的重癥急性胰腺炎是由于膽道疾病，酗酒和暴飲暴食所引起的。研究表明，膽紅顆粒素的表面是一般不規則的，一旦進入胰管，容易損傷胰管而引起炎癥和感染，膽石的大小與急性胰腺炎的危險成反比，微小的膽石引起急腺炎，比大結石引起的急腺炎更嚴重。若臨床上懷疑此病，可以做急診內鏡，逆行逆管的造影或十二指腸的引流，將收集到的膽腫內的膽汁進行顯微鏡的檢查，可以明確診斷，對確診為微小膽石的病人首選的治療方法是進行膽囊切除手術。
  語音時長 1:37”
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 4003次

• 重癥胰腺炎器官衰竭
  重癥胰腺炎是一種有多因素誘發，而且可以導致多臟器受累的疾病，它的并發癥比較多，而且病死率非常高。通常來說如果患者得不到進一步的救治的話，會出現器官衰竭的情況。一般來說，手術治療會增加胰腺感染等并發癥發生的幾率，而非手術治療可以糾正重癥胰腺炎引起的一系列早期的急性生理紊亂。臨床上重癥胰腺炎治療比較復雜，通常來說如果進行救治的話，需要及時而且徹底，一般來說在臨床上為了防止患者出現器官衰竭，要嚴密的觀察各器官的功能。如果患者出現胸腔腹腔積液的話，表示胰腺壞死、胰周積液包裹，這時候要進行及時的處理。另外要控制患者的全身炎癥反應，維持患者的器官微循環灌注，糾正電解質紊亂及酸堿失衡，這樣的話可以阻止心肺腎等重要臟器的功能損害。另外，多學科的密切合作也能夠進一步的調整患者的器官衰竭情況。
  語音時長 1:30”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-23 2369次

• 各個器官衰竭有辦法嗎
  器官衰竭的治療需要根據其衰竭的嚴重程度，以及對生命體征的造成影響的嚴重程度來進行治療，患者如果存在心肺功能不全的話，應該給予心肺支持，可以考慮體外膜肺治療。如果存在肝腎功能不全的話，需要給予人工肝，人工腎治療。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-14 1101次

• 胰腺炎如何導致多器官衰竭
  病情分析：胰腺炎是由于多種原因造成胰腺的自我消化，引起胰腺水腫壞死，胰腺內的大量消化酶釋放進入腹腔，可引起嚴重的彌漫性腹膜炎進而導致血管擴張，血容量不足，重要組織器官缺血缺氧，而導致多器官衰竭。意見建議：胰腺炎的患者出現多器官衰竭，應當積極給予器官保護治療，如果有肝腎功能不全的，可以采用人工肝、人工腎治療。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-20 3006次

• 胰腺炎引起腎衰竭
  嚴重的胰腺炎有時候會并發腎衰，這是因為在胰腺炎的狀態下，患者可能會出現容量不足。所謂容量不足指的是身體力缺水、血液容量減少，因為胰腺炎可以導致滲出，患者往往還可能會伴有腹瀉、大量的水分積聚在腹腔或者是通過大便排泄出去，導致身體內缺水。腎臟對于缺血、缺水非常敏感，當身體內血容量減少的時候，可能會出現急
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 702次

• 胰腺炎治療
  很多專家認為，急性胰腺炎的初期，輕型胰腺炎甚至尚無感染者均應采用非手術治療。而慢性胰腺炎應予以病因治療，如治療膽源性疾病，戒酒；還有飲食療法，少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食；另外一個補充胰酶；控制糖尿病；營養支持療法。必要時行胰管引流術和胰腺手術。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-10-29 14125次