由金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的外毒素可以導(dǎo)致中毒性休克綜合征，主要的臨床表現(xiàn)是高熱、休克、紅斑、皮疹、劇烈嘔吐和腹瀉并有肌肉痛、黏膜充血、肝腎功能損傷、定向障礙以及意識障礙等等。
本綜合征主要多見于青年女性，尤其是應(yīng)用陰道塞的，也可以發(fā)生于絕經(jīng)的女性男性或者是小孩子，金黃色葡萄球菌所導(dǎo)致的肝膿腫臨床上并不常見多是有血源性感染引起的，以多發(fā)性膿腫最多見，但是也可以見到單房性的大膿腫。
金葡菌引起的中毒性休克綜合征以及肝膿腫
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-05 2175次
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中毒性肺水腫治療原則中毒性肺水腫是指毒物經(jīng)呼吸道，消化道或皮膚進入機體，引起的急性肺損傷，所以發(fā)生中毒性肺水腫的病人，一定要首先及時明確毒物，盡早解除接觸，及早地就醫(yī)，給予清除呼吸道的分泌物。通暢氣道，防止窒息，及時吸氧，糾正低血氧的狀態(tài)，還要及時地清除胃腸道，殘留的毒物，清潔皮膚，及早地開通靜脈通路。針對毒物，應(yīng)用特效的一個解藥，還要針對肺水腫，應(yīng)用像糖皮質(zhì)激素，利尿劑，減輕肺水腫的一個癥狀。還要積極地進行血常規(guī)、血氣分析、心電圖、胸部X光片、胸部CT等檢查，進一步明確，患者中毒性肺水腫的病情嚴重程度。
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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急性中毒性痢疾的主要臨床表現(xiàn)急性中毒性痢疾主要的臨床表現(xiàn)，一般就是以消化道癥狀為主，其中以腹瀉表現(xiàn)最為突出，這種腹瀉可以呈現(xiàn)為一天之內(nèi)，多次大量呈稀水樣的黏便，是黃色的黏便，跟平時的稀水樣便是有區(qū)分的。你能發(fā)現(xiàn)這種稀水樣大便，是比較黏稠的，這是菌痢的一種典型的表現(xiàn)。因為大量的腹瀉，甚至于嘔吐，可以導(dǎo)致病人脫水癥狀的出現(xiàn)。出現(xiàn)脫水的癥狀，比較常見的就是眼窩深陷，皮膚比較干燥，這跟大量的腹瀉、多次的腹瀉，有一定的關(guān)系。出現(xiàn)這種情況的時候，我們要給予補液治療，及全身營養(yǎng)支持治療，而且還要給予一定抗生素。我們都要根據(jù)大便的培養(yǎng)和藥敏結(jié)果，給予抗生素的對癥處理。
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李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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棉條中毒性休克綜合征中毒性休克綜合征是否跟棉條有關(guān)系，目前不確定。中毒性休克綜合征是一種罕見的葡萄球菌外毒素感染，通常對皮膚是無害的。但是，它可以侵入人體的血液并釋放毒素，這些毒素會引發(fā)突然的高熱以及血壓大幅度的下降，從而導(dǎo)致眩暈、昏迷。它們也可能會引發(fā)嘔吐以及腹瀉。此外，這些毒素還會損傷人體的組織，包括皮膚和器官，并擾亂很多重要的器官功能。該病一般認為多發(fā)生于月經(jīng)期女性，甚至病菌為金黃色葡萄球菌。患者會出現(xiàn)中毒性休克的表現(xiàn)，一般情況下會有持續(xù)的高熱、頭痛、咽喉疼痛，再就是深度的嗜睡，間歇性的神志模糊，而無局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，嘔吐、大量水瀉和彌漫性日曬樣紅皮病。再就是患者有可能會表現(xiàn)為多個器官受累，出現(xiàn)肺水腫、肝功能異常、橫紋肌溶解。另外，有可能會出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-05 5333次
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中毒性休克綜合征如何鑒別中毒性休克綜合征，它是由金黃色葡萄球菌感染引起的一種發(fā)熱、有皮疹、低血壓，指端脫屑和多系統(tǒng)損害的一種疾病，臨床上需要與猩紅熱葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥來進行鑒別：第一，猩紅熱，猩紅熱它是由溶血性鏈球菌由發(fā)熱咽峽炎，全身彌漫性鮮紅色的斑疹等，沒有低血壓的情況，也是子培養(yǎng)可以分離出b型溶血性鏈球菌。第二，就是與4s進行鑒別，4s是由凝固酶陽性的噬菌體二組計劃色葡萄球菌感染引起，一般發(fā)生于嬰兒，在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生松弛性大皰，以及表皮大片地剝脫等，細菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)這種凝固酶陽性的第二噬菌體組金黃色葡萄球菌。語音時長 1:29”
徐學(xué)超
主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院
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中毒性休克嚴重嗎中毒性休克嚴重，可以出現(xiàn)危及生命的低血壓。嚴重的低血壓可以導(dǎo)致全身各個重要器官血供減少。例如腦供血不足可以繼發(fā)腦梗塞、腎臟供血減少可以出現(xiàn)急性腎功能不全、心肌供血減少可以出現(xiàn)急性心肌梗死、胃腸道供血不足可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂、菌群異位、內(nèi)源性感染等。
王世霞
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中毒性休克與感染性休克的區(qū)別是什么中毒性休克是由于進食毒性的食物或者藥物引起血管擴張，從而導(dǎo)致血容量相對不足，血壓下降，而感染性休克是由于嚴重感染及體液產(chǎn)生大量有毒物質(zhì)，刺激血管擴張，引起血壓下降，血容量不足。中毒性休克應(yīng)當(dāng)積極給予清除毒素治療，感染性休克應(yīng)當(dāng)給予抗感染治療。
康壽磊
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感染中毒性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么診斷標(biāo)準(zhǔn)主要分為以下幾點，第一個是有明確感染灶，比如局部化膿性的感染灶或者是呼吸道、肝膽道、泌尿道、胃腸道感染史或者是輸血輸液的病史。第二個是全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，多表現(xiàn)為起病急驟，胃寒寒戰(zhàn)，高熱伴急性病容，多器官功能障礙等癥狀。第三個是休克，休克的血壓收縮壓小于90到80毫米汞柱或者是比原來的基礎(chǔ)收
王世霞
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趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
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