妙手醫生精選
胃食管反流治療目的主要是控制癥狀、治愈食管炎、減少復發和防治并發癥。
一般治療主要是改變病人的生活方式和飲食習慣。為了減少臥位及夜間反流，可以將病人的床頭抬高15-20厘米，避免睡前2小時內再吃東西，白天吃完飯之后也不要立馬躺著；注意減少一切引起腹壓增高的因素比如說肥胖、便秘、緊束腰帶等，還要禁煙限酒。
藥物治療：常用的藥物有促胃腸動力藥，例如多潘立酮、莫沙比利、依托必利；抑酸藥物有H2受體拮抗劑，例如西尼替丁、雷尼替丁、法莫替丁；還有質子泵抑制劑，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑。還有抗酸藥，抗酸藥僅用于癥狀間歇發作的患者作為臨時緩解癥狀用。
維持治療：因為胃食管反流病具有慢性復發的傾向，因此為了減少癥狀的復發，需要防止食管炎反復導致的并發癥，這種情況可以給予維持治療。h2受體拮抗劑和質子泵抑制劑均可用于維持治療，其中又以質子泵抑制劑的效果最好。另外，對于長期需要使用大劑量質子泵抑制劑來維持治療的患者，可以考慮進行抗反流手術。
再就是針對并發癥的治療：對于食管狹窄的患者可以進行內鏡下食管擴張術治療，還可以考慮手術切除重度狹窄的食管。
再有就是Barrett食管的治療：加強隨訪是目前預防Barrett食管癌變的唯一方法，對于Barrett食管，主要是使用質子泵抑制劑和長程維持治療。
