老年糖尿病病人容易骨折,究其原因還是因為骨質疏松,具體原因與下列因素有關:
高尿糖可致滲透性利尿,致鈣、磷從尿中大量流失,鈣負平衡導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。甲狀旁腺素分泌增多,鈣負平衡導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,甲狀旁腺素分泌增多刺激破骨細胞使溶骨作用增強,導致骨質脫鈣及骨質疏松。成骨細胞表面有胰島素受體,胰島素對成骨細胞的正常生理功能,有著調節(jié)作用。
糖尿病病人體內分泌的胰島素絕對或相對缺乏使成骨作用減弱,糖尿病并發(fā)腎功能損害時,腎α1-抗氧羥化酶的數量及活性降低,活性維生素d合成減少從而影響腸道對鈣的吸收。相當多的糖尿病病人并發(fā)性腺功能減退而性激素的缺乏會促使或加重骨質疏松。
糖尿病合并微血管病及神經損害時,會影響骨的營養(yǎng)供給,造成骨營養(yǎng)障礙和骨質病變。