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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 16973次

• 腦萎縮腦梗塞的后果

  腦萎縮有生理性的萎縮，一般情況下，進(jìn)展比較緩慢，隨著年齡的增長可以出現(xiàn)生理性的腦萎縮，就不用很積極的進(jìn)行處理。腦梗塞出現(xiàn)以后，由于腦梗塞的影響、血液供應(yīng)的障礙，以及治療的效果不理想，也可以出現(xiàn)腦萎縮。那么腦萎縮，就是病理的腦萎縮。臨床上可以出現(xiàn)認(rèn)知障礙、感覺、運動、視覺、聽覺、語言等等，諸多方面的變化。那么腦萎縮，我應(yīng)該在治療腦梗塞等原發(fā)病的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)亟o予活血化瘀、擴(kuò)張血管、改善大腦細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)，提高腦細(xì)胞特殊的代謝、修復(fù)腦細(xì)胞功能的，保護(hù)線粒體等等的這些藥物治療。在這里就不提具體藥物的名字，避免誤會，還應(yīng)該由臨床的醫(yī)師開具處方，給患者服用效果比較好。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 5420次

• 老年人腦梗塞腦萎縮
  如果一個老年人出現(xiàn)了腦梗塞，首先要分清它是由于腦栓塞引起的腦梗塞，還是由于血栓形成引起的腦梗塞，如果是腦栓塞在常規(guī)的情況下，需要口服華法林等藥物抗凝治療的。如果是血栓形成引起的腦梗塞，常規(guī)的治療是在沒有禁忌癥的情況下口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類藥物穩(wěn)定斑塊治療的。另外老年人患上了腦萎縮，如果是由于年齡增長，出現(xiàn)的生理性腦萎縮，一般不需要治療，當(dāng)然即便是老年人患上了病理性的腦萎縮，暫時也是沒有什么好的方法去治療的。
  語音時長 1:08”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-11-01 2472次

• 老年人腦萎縮癥狀
  腦萎縮的病因相當(dāng)復(fù)雜，到現(xiàn)在沒有完全清楚它的發(fā)病機(jī)制，但是通過長期的臨床研究發(fā)現(xiàn)，一些遺傳性因素，腦部感染，腦血栓，腦出血，長期飲酒，一氧化碳中毒，濫用鎮(zhèn)靜安眠藥物等，都可能會導(dǎo)致腦萎縮。腦萎縮的主要癥狀包括：第一，語言障礙，在老年性腦萎縮的病人中常常出現(xiàn)找詞困難或者將不連貫的詞不合理的組合在一起，讓人很難以理解。第二，記憶力下降，定向力下降可能會出現(xiàn)，忘記時間忘記自己身處何處。第三，思考和歸納能力極度下降，平常能夠正確處理問題，處理數(shù)字，但是腦萎縮之后不但會忘記數(shù)字還會忘記這些數(shù)字的用法。第四，判斷力減退，人們在過于投入某項活動的時候可能會暫時忘記一些其他的事情，老年性腦萎縮的病人會完全忘記并且獨自出門還會忘記自己的家在哪里。
  語音時長 1:36”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 7003次

• 老年人腦梗塞小腦萎縮能治愈嗎
  病情分析：老年人腦梗塞小腦萎縮是不能夠治愈的，腦萎縮主要是腦部出現(xiàn)退行改變，還有一部分患者是由于腦外傷，腦梗，腦出血，腦部的變性疾病所引起。因為腦部的神經(jīng)細(xì)胞是不可再生的，所以，腦萎縮出現(xiàn)以后是不能夠治愈的，但是可以通過口服藥物，延緩病情的進(jìn)展。意見建議：腦萎縮患者注意飲食清淡易消化，適當(dāng)鍛煉身體，不要過度勞累，控制好血壓，血脂血糖，多喝水多吃新鮮的蔬菜和水果。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2023-04-01 1403次

• 老年人腦萎縮會有什么癥狀
  病情分析：老年人腦萎縮，如果腦萎縮的情況不是很嚴(yán)重，患者基本上是沒有任何癥狀的，但隨著腦萎縮的加重或者表現(xiàn)出來激勵減退情緒障礙，以及精神障礙等癥狀。意見建議：老年人腦萎縮要注意加強(qiáng)對患者的看護(hù)，防止患者出現(xiàn)意外，并且及時到醫(yī)院去進(jìn)行相應(yīng)的檢查，幫助明確診斷，針對性的進(jìn)行相應(yīng)治療。平時多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果，控制好血壓，血脂血糖，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-01-05 1401次

• 老年人腦梗塞的癥狀
  腦梗塞的話，這個是一種腦部缺血性的改變形式，他一般都是表現(xiàn)為神經(jīng)的缺血壞死，從而引起的相應(yīng)的癥狀。最常見的癥狀就是頭暈，肢體麻木，言語功能障礙，等等一些情況。包括有的老年人也會出現(xiàn)一些認(rèn)知功能障礙，癲癇，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-30 4084次

• 老年人腦萎縮吃什么
  老年人腦萎縮吃血管舒張藥、神經(jīng)細(xì)胞激活劑、改善腦代謝的藥物等，也可以吃富含精制蛋白的食物、五谷雜糧類的食物以及新鮮的蔬菜、水果等。1、血管舒張藥：老年人腦萎縮可以吃血管舒張藥緩解，常見的血管舒張藥有鹽酸氟桂利嗪膠囊、鹽酸丁咯地爾片、銀杏葉片等，能增強(qiáng)腦微循環(huán)，都有一定的治療作用。2、神經(jīng)細(xì)胞激活劑：
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-01 0次