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視神經(jīng)乳頭水腫有何臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

除了應(yīng)顱內(nèi)病變引起的頭痛,嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀外,絕大多數(shù)的是神經(jīng)乳頭水腫患者可以沒(méi)有自覺(jué)癥狀,其視力和視野可以完全正常。

但有時(shí)也可有陣發(fā)性黑蒙,早期輕度的是神經(jīng)乳頭水腫,可見(jiàn)是神經(jīng)乳頭的充血顏色變紅,邊界模糊,生理凹陷消失,中央靜脈充盈,靜脈搏動(dòng)消失,緊鄰視神經(jīng)乳頭周?chē)囊暰W(wǎng)膜變成青灰色。

發(fā)展完全的視神經(jīng)乳頭水腫,除了早期視神經(jīng)乳頭水腫的程度加重外還可見(jiàn)到是神經(jīng)乳頭的直徑增大,呈均狀隆起,此時(shí)進(jìn)行視野檢查,可見(jiàn)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,視網(wǎng)膜靜脈怒張,迂曲,乳頭神經(jīng)表面以及臨近視網(wǎng)膜出血和白色棉絨斑。

發(fā)展到晚期萎縮性的是神經(jīng)乳頭水腫時(shí),患者的視力逐漸減退,視野縮窄最后可引起完全失明,眼底檢查時(shí)可見(jiàn)視神經(jīng)乳頭顏色變白,視網(wǎng)膜血管變狹窄,視神經(jīng)的隆起度逐漸降低最終逐漸變平。

以上內(nèi)容僅供參考

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