心肌梗死一般來說,它發生的部位主要是突然發作劇烈而持久的胸骨后,或者是心前區壓榨性的疼痛,休息和含服硝酸甘油不能緩解,常會伴有煩躁不安出汗恐懼或瀕死感,少數患者無疼痛,一開始就表現為休克或者急性心力衰竭。
部分患者疼痛位于上腹部,可能會誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥,少數患者表現頸部、咽部及牙齒疼痛,容易誤診。
神志障礙可見于高齡患者,全身癥狀難以形容的不適,發熱、胃腸道癥狀會表現出惡心、嘔吐、腹脹等下壁心肌梗死患者更常見。
心律失常,常見于75%到95%的患者,發生在起病的一到兩周內,以24小時內多見,前壁心肌梗死,易發生室性心律失常。