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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對稱性關(guān)節(jié)炎，這個關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達到50%左右。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)來說是錨定藥物，全球都認為它是最好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。

  

  01:26
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 33426次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥

  類風(fēng)性濕性關(guān)節(jié)的患者，我們一般來說用的藥物是兩大類，首先第一大類是緩解癥狀，止痛消炎的一些藥物。這些藥物包括小劑量的激素，另外就是非甾體止痛藥，包括常用的洛索洛芬、塞來昔布等等這些藥物。它可以短時間控制癥狀，但是這些藥物有一個缺點，就是它不能改善病情、防止畸形。所以我們常常要搭配一些慢作用類的藥物，這些慢作用類藥物常見的有甲氨蝶呤、來氟米特、沙利度胺等等這些藥物。這些藥物和生物制劑一樣，它可以起到控制病情，可以延緩關(guān)節(jié)變形，或者是杜絕關(guān)節(jié)變形的作用的一種藥物。

  

  01:10
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 5969次

• 手指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要特征是關(guān)節(jié)滑膜的持續(xù)炎性增殖，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨組織的破壞。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，以侵犯四肢小關(guān)節(jié)為主，其中雙手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)最常被累及。在關(guān)節(jié)炎的急性期，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部的腫脹、壓痛、活動受限，伴有晨僵，晨僵在活動期常常持續(xù)一個小時以上才能緩解。到了晚期可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形、強直、固定，手部的畸形，有c字畸形，拇指掌指關(guān)節(jié)固定于屈曲位，而指間關(guān)節(jié)過度伸展所導(dǎo)致，還有天鵝頸樣畸形，是由于骨間肌及其肌腱的壓縮，壓力增高引起近端指間關(guān)節(jié)過伸，繼發(fā)性遠端指間關(guān)節(jié)屈曲所導(dǎo)致。
  語音時長 01:38”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 5609次

• 手指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用什么藥好
  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用抗風(fēng)濕緩解病情藥物最好，所謂的手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎其實就是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎影響到了手腕關(guān)節(jié)以及指間關(guān)節(jié)，這些關(guān)節(jié)區(qū)域是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的部位。另外，患者也可以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，足趾關(guān)節(jié)等部位受累。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無論是哪個部位受累，它的首選治療藥物就是早期應(yīng)用抗風(fēng)濕緩解病情藥物，另外可以同時應(yīng)用非甾體類抗炎藥物，迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。而抗風(fēng)濕緩解病情藥物，能夠阻止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進展，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或者骨質(zhì)破壞，避免畸形，維持關(guān)節(jié)的功能。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者越早期應(yīng)用抗風(fēng)濕緩解病情藥物，治療效果越好，越能改善患者的生活質(zhì)量，避免致殘。常用的抗風(fēng)濕緩解病情藥物包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮黃氨吡啶，羥氯喹等等。不同的患者可以選擇適合自己的聯(lián)合治療方案。
  語音時長 01:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-06 3206次

• 手指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用什么藥
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者會出現(xiàn)慢性滑膜炎癥，早期癥狀出現(xiàn)晨起手指僵硬。晚期會出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的畸形，引起關(guān)節(jié)功能喪失。手指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥，抗炎止痛。另外可以應(yīng)用抗風(fēng)濕的藥物如來氟米特。急性發(fā)作期可以應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 1801次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用什么藥
  得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首先要注意休息和保暖，不要著涼，避免劇烈活動，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物如雙氯芬酸鈉和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物如金烏骨通膠囊等藥物治療，定期復(fù)查風(fēng)濕系列，及時調(diào)整治療方案，配合烤電、熱敷、理療等綜合治療以增強療效。
  鄭慶祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-24 1403次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指什么形狀
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在急性關(guān)節(jié)腫痛期，可以出現(xiàn)近端指間關(guān)節(jié)的腫脹，一般表現(xiàn)為梭形腫脹，患者的1到5個手指關(guān)節(jié)都可以受累，也可以僅僅累及其中的一到兩個，一般呈對稱性發(fā)病。這種梭形腫脹，如果患者積極的應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，以及抗炎止疼藥物治療，是可以很快緩解的。如果患者在此時沒有經(jīng)過規(guī)范的內(nèi)科藥物治療，這種滑膜炎
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 210次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次