雖然引起血性腹水的原因很多,但是一定要有血管或者毛細血管的破裂、血管滲透壓增高、有凝血機制障礙的因素存在,血液才能滲入和漏入腹腔內。
第一是肝臟疾病。重癥肝炎,爆發性肝衰竭,壞死后性肝硬化,肝癌的晚期,肝細胞癌癌結節破裂,妊娠期自發性肝破裂,肝動脈瘤破裂,巨大的肝血管瘤破裂,以及肝外傷性破裂等。
第二是腹膜疾病。結核性腹膜炎,腹腔和盆腔內惡性腫瘤的腹膜轉移,原發性腹膜經皮瘤,腹膜或網膜血供障礙等。
第三是腹腔內的其他病變,例如腹主動脈瘤破裂,急性出血性壞死性胰腺炎,外傷性和創傷性脾破裂,腹腔內其他臟器損傷,腸系膜動脈或靜脈栓塞或血栓形成,門靜脈高壓伴空回腸靜脈曲張破裂,腹腔內淋巴瘤,原發性淋巴瘤,慢性腎炎以及尿毒癥等。
第四是盆腔內的病變,包括宮外孕、黃體破裂、子宮內膜異位等。