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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7389次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 22829次

• 急性心肌梗死的護理
  首先在疼痛的時候應該絕對的臥床休息，保持環境的安靜，減少探視，減少談話的，告訴病人這樣的目的就是減少心肌的耗氧量，有助于緩解疼痛，保持充足的睡眠。食用低脂、低膽固醇、易消化的食物，避免吃飯太飽。肥胖者應該限制熱量的攝入，控制體重，克服焦慮情緒，保持樂觀和平和的心態。吸氧遵醫囑，間斷或者持續的吸氧，以增加心肌氧的供應。而且還要讓病人舒緩一下緊張焦慮情緒、釋放不良情緒，以免增加心肌負荷和心肌耗氧量，不利于病情得控制。根據醫生指導還要給予嗎啡和哌替啶的止痛，給予硝酸甘油靜滴，煩躁不安者可肌肉注射地西泮的，還有迅速建立靜脈通道保持輸液的暢通，做溶栓治療。在病人進行康復鍛煉的時候最好是根據病情和活動過程中的反應逐漸增加活動量，活動時間持續時間和次數。如果有并發癥應該適當延長臥床時間的，而且防止病人便秘，保持大便通暢，并且囑咐病人勿用力排便，病情允許的時候盡量使用床邊的坐便器，必要的時候含服硝酸甘油或使用開塞露。
  語音時長 1:58”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-05 4640次

• 急性心肌梗死護理
  對于急性心肌梗死的護理需要做到以下幾點。一，一般護理。對于急性心肌梗死的病人，要告知病人絕對的臥床休息，減少心肌耗氧，減輕心臟負荷。一般的可以采取平臥位或者是半臥位。進食、排便、洗漱、翻身等方面，都需要有人協助完成，限制探視。四到六天可以在床上做上下肢的主動或者是被動運動，同時要注意避免便秘的發生。二，飲食護理。心絞痛或者是心肌梗死，疼痛劇烈的時候應當禁飲食，如果疼痛緩解，進食也不宜過飽，應當少食多餐，食物以易消化、較少脂肪、少產氣的為主，限制鈉的攝入量。三，癥狀護理。如果出現疼痛，應當及時遵醫囑應用止痛藥。如果有心律失常，持續的監測心電活動，一旦發現異常及時報告給醫生。如有心力衰竭，應當嚴格的觀察患者的呼吸，身體水腫的情況以及出入量的情況。四，用藥護理。如果需要溶栓，需要遵醫囑進行溶栓治療。如果沒用溶栓藥物，僅僅是用了抗凝的藥物，在用藥期間要觀察患者的出血情況。
  語音時長 2:16”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-08 2418次

• 急性心肌梗死治療后如何護理
  病情分析：急性心梗的患者在治療以后一定要加強護理按時的應用藥物，不能隨意的減量，或者是突然的停藥，要適當的進行一些運動，還要避免熬夜，避免勞累。意見建議：建議患者一定要注意多休息，避免熬夜，避免勞累，而且還要注意飲食的調理，要吃一些易消化，低鹽低脂的食物，還要控制糖的攝入量。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-22 901次

• 急性心肌梗死疼痛如何護理
  病情分析：通常情況下患有急性心肌梗死的病人疼痛保持飲食的清淡和臥床休息來進行護理就可以。期間病人一定要保證充足的睡眠，然后保持心情的愉快，避免出現心臟的負擔。意見建議：建議病人在疼痛穩定時可以適當的下床活動，然后要保證周圍空氣的新鮮和流通，避免出現高鹽、高脂肪的飲食。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-13 1301次

• 急性心肌梗死的治療及護理
  急性心肌梗死的治療主要是急性心肌梗死發病突然，應該要及早發現及早治療，并且加強入院前的處理，治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時的處理各種并發癥，監護和一般治療無并發癥的急性期，絕對臥床一到三天，吸氧、持續心電監護、觀察心率燈等，要使用鎮靜、止痛，小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 417次

• 急性心肌梗死的護理
  首先在疼痛的時候應該絕對的臥床休息，保持環境的安靜，減少探視，減少談話的，告訴病人這樣的目的就是減少心肌的耗氧量，有助于緩解疼痛，保持充足的睡眠。食用低脂、低膽固醇、易消化的食物，避免吃飯太飽。肥胖者應該限制熱量的攝入，控制體重，克服焦慮情緒，保持樂觀和平和的心態。吸氧遵醫囑，間斷或者持續的吸氧，以
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 174次