心肌梗死的臨床出現的癥狀主要是:約有半數以上的急性心肌梗死患者,起病前一到兩天或一到兩周,有前驅癥狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發作時間延長或者對于硝酸甘油效果變差,或既往無心絞痛者突然出現長時間的心絞痛。
典型的心肌梗死癥狀包括了,突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛,休息或者含服硝酸甘油不能緩解,常伴煩躁不安,出汗恐懼或者瀕死感,少數患者無疼痛,一開始即表現為休克或者是急性心力衰竭,部分患者疼痛位于上腹部,可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥,而少數患者表現為頸部、咽部及牙齒疼痛。