需不需要做手術,取決于具體的病癥,腦梗塞手術治療的目的是,重建腦部缺血部位的血液循環,手術方法有顱內外動脈吻合術、顱內外動脈搭橋術、大網膜顱內移植術、帶蒂顳肌顳淺動脈筋膜-大腦皮質貼合術、動脈內膜切除術和狹窄血管腔內擴張術等。
大網膜顱內移植術,是治療缺血性腦血管病的新途徑,國內于1980年開始進行這種手術,可以改善腦局部缺血狀態,能預防短暫性腦缺血發作后發展成完全性卒中,如果病例選擇恰當,絕大多數病情可有好轉,少數病例甚至可以基本恢復正常。
頸動脈內膜切除術對進展性卒中,并不是常用治療方法,術后由于梗塞的腦組織血流重建和血管破裂,可增加腦出血的危險性,近年來,少數學者對輕到中度神經功能障礙的進展性卒中病人,也選擇性的采用頸動脈內膜切除術治療,但對嚴重神經功能障礙或存在意識障礙者,不宜用此法治療。