妙手醫生精選一、胃潰瘍外科治療的適應癥：
1.胃潰瘍經過短期4至6周，內科治療無效或治愈后復發者，應在第二次復發前手術。
2.年齡已超過45歲的胃潰瘍病人。
3.x線或胃鏡證實為較大潰瘍，直徑2.5厘米以上或高位潰瘍。
4.不能排除或證實有惡變性。
5.以往有一次急性穿孔或大出血病史者。
二、十二指腸潰瘍外科治療的指征：
1.多年病史發作頻繁，病情進行性加重，至少經過一次嚴格的內科治療未能使癥狀減輕。
2.經x線鋇餐查實證明潰瘍有較大性球部嚴重變形。
3.過去有過穿孔史。
4.出現瘢痕性幽門堵塞者。
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經過嚴格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。
02:16
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 8895次
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胃十二指腸潰瘍容易復發嗎胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復，糜爛修復了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個是可以愈合的。現在藥物非常的先進，像質子泵抑制劑這些藥物，臨床上應用已經很好了。在十多年前，那時候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點療效好，缺點是價格貴。但是時隔十來年，現在不存在這個問題的，這些藥物都已經非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫保是全額報銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內報銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規律的治療兩個月左右，再復查胃鏡的話，潰瘍長得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復發呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節，季節交替的時候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發，也就是說再感染。因為任何人，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌，它不產生保護性抗體，它可以再次感染，這個病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復復的發生。
02:57
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 12164次
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十二指腸潰瘍手術指征一，有大量出血，經藥物，胃鏡及血管介入治療無效時。二，急性穿孔，慢性穿透性潰瘍。三，瘢痕性梗阻，外科手術不只是單純切除潰瘍病灶，而是通過手術，永久的減少胃酸和胃蛋白酶分泌的能力，其術后可能會出現的并發癥有術后出血，十二指腸殘端破裂或瘺，術后梗阻，吻合口潰瘍或缺鐵性貧血等營養不良。語音時長 01:08”
符艷花
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2018-12-01 2247次
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胃十二指腸潰瘍出血胃十二指腸潰瘍出血消化道出血最常見的原因，表現為嘔血及黑便，嘔吐物為咖啡色，出血量大，也可嘔出鮮血，出血量在四百毫升以下時可無癥狀，在四百毫升以上或出血速度較快時，可出現心慌、頭暈，心率加快等現象。出血量在1000至1500毫升以上時可出現周圍循環衰竭，應立即緊急處理。出血是由于血管受到潰瘍侵蝕破裂等所致，毛細血管受損失僅在大便檢查發現隱血，較大血管受傷時出現黑便，嘔血，一般出血前癥狀加重，出血后上腹部疼痛減輕或消失，潰瘍大出血是潰瘍侵蝕基底血管破裂的結果，大多為中等動脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁。語音時長 1:33”
唐瑩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-19 6154次
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胃十二指腸潰瘍用藥胃十二指腸潰瘍的藥物治療，首選的是抑酸藥聯合胃粘膜保護劑。抑酸藥最常用的是ppi類，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，胃黏膜保護劑常用的是鉍劑，包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等。 另外，還要完善碳十三或碳十四后期實驗，了解是否有幽門螺桿菌感染，如果同時存在的HP感染，要給與根除HP治療，推薦的是四聯療法，ppi加鉍劑加兩種抗生素，抗HP治療的總療程是十到十四天，抗HP治療結束后我們還要繼續給予ppi和鉍劑治療四到六周，一直到潰瘍愈合為止。
鄒玲婷
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-24 2202次
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胃十二指腸潰瘍吃什么消化性潰瘍的患者應該飲食清淡，避免過于粗糙濃烈辛辣及刺激的食物，應該戒煙限酒，食物多樣化，避免偏食，注意補充多種營養物質，不吃霉變食物，少吃熏制腌制富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮的蔬菜和瓜果，保持良好的心理狀態及充分的睡眠。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-21 1402次
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因，可以通過加強飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫調理、藥物治療等方式改善。身體出現異常癥狀，建議及時就醫。1、不良飲食習慣：如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物，會對十二指腸部位的黏膜造成刺激，引起炎癥反應，進而引
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-08-02 0次
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍通常是指十二指腸在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下，防御失衡而消化自身黏膜所形成局部炎性缺損。胃酸通常具有腐蝕性，可腐蝕胃和十二指腸黏膜。但一般情況下，胃和十二指腸的內壁會有一層能起到保護作用的黏液屏障。當出現某些情況導致胃酸的增多或保
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2023-03-22 0次
