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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9623次

• 重癥肺炎和肺栓塞區別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 3897次

• 重癥肺炎的診斷依據
  重癥肺炎的診斷依據除有肺炎的呼吸系統癥狀外，上伴發呼吸衰竭，心力衰竭，彌漫性血管內凝血，超高溫或體溫不升。并發中毒性腦病的診斷，在高熱期間突然出現頭痛嘔吐，煩躁不安，驚厥昏迷，腦脊液壓力明顯增高而不伴有其他變化。并發心力衰竭的診斷，若患兒突然發生極度煩躁不安，呼吸超過六十每分鐘，心率超過180次每分鐘，心音低鈍并成奔馬律且明顯發紺，面色皮膚蒼白，發涼。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-20 1594次

• 重癥肺炎主要確定依據
  根據我們國家的指南，重癥肺炎的診斷標準有兩項，主要標準和六項次要標準，兩項主要標準：第一，需要氣管插管進行機械通氣。第二，出現了膿毒癥的休克，經過積極的液體復蘇后，仍然需要血管活性藥物治療。次要標準：第一，呼吸頻率在三十次每分鐘以上。第二，氧合指數小于等于250。第三，多肺葉的浸潤。第四，存在意識障礙或者是有定向障礙。第五，患者血液里面的尿素氮大于等于7.14mmol每升。第六，收縮壓小于90毫米汞柱，需要進行積極的液體復蘇。只要符合一條主要標準和三條以上的次要標準，就可以診斷為重癥肺炎，重癥肺炎診斷以后，有條件的建議積極ICU治療。
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  郝澤蕊 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-09 3252次

• 肺炎確診依據
  病情分析：肺炎是由不同的致病微生物感染而引起，確診肺炎的依據是胸部X線或CT檢查發現肺部有新發的炎性病灶浸潤時。但通常還需要結合患者的臨床癥狀、病原學的檢查和相應的血液檢測等。意見建議：在目前的新型肺炎疫情期間，對于有流行病學史的患者，早期完善胸部CT檢查，觀察有無病毒性肺炎的存在。并行新型冠狀病毒核酸檢測和特異性抗體檢測來排外有無新型冠狀病毒感染。
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-03-11 1503次

• 小兒肺炎的臨床診斷依據
  病情分析：兒童的肺炎臨床診斷要依據臨床癥狀，肺部聽診以及實驗室檢查來進行診斷。臨床癥狀有咳嗽、發熱、咳痰、呼吸急促等，肺部聽診可以聞及細濕啰音。胸部CT或胸片提示肺部感染的病灶。意見建議：兒童肺炎確診后需要依據病原體血液檢查和其他相關的實驗室檢查來選擇抗感染藥物，在以上抗感染治療同時，可以配合霧化吸入和口服藥物輔助治療。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-13 802次

• 重癥肺炎什么引起的
  肺炎是指發生在肺部的炎癥，可由細菌、病毒、真菌寄生蟲等微生物感染引起，也可以因接受放射線照射，吸入異物等原因引起。常見的表現有發燒，咳嗽，咳痰，胸痛。如果肺炎合并多器官功能衰竭，比如心臟衰竭，腎臟衰竭，呼吸衰竭，血液系統的障礙，中樞神經系統的障礙，休克等，這種情況考慮重癥肺炎。重癥肺炎治療起來就比較
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 117次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發感染則類似肺炎或合并肺
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 843次