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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時(shí)間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時(shí)間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會(huì)有，一個(gè)很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個(gè)主要是針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對(duì)于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對(duì)于后循環(huán)的也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會(huì)有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死，很多時(shí)候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時(shí)候抗凝治療也會(huì)有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對(duì)不是千篇一律，是因人而異的個(gè)體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 10064次

• 急性腦梗塞的原因

  腦梗塞的發(fā)病原因很多，比如不良的生活習(xí)慣，有的嗜煙、酗酒、勞累過(guò)度、通宵熬夜等不良的生活習(xí)慣，是造成腦梗塞疾病的主要發(fā)病原因之一。還有疾病也會(huì)引發(fā)腦梗塞，如高血壓、血液病、腦動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈炎、糖尿病、心臟病等等。所以有些疾病的患者和不良生活習(xí)慣的患者，一定要注意改善以及控制這些不良的因素，避免腦梗塞急性發(fā)作。

  

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  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 3050次

• 急性期腦梗塞治療原則
  急性期腦梗塞的治療原則，第一，要力爭(zhēng)超早期的治療。要針對(duì)腦動(dòng)脈阻塞后啟動(dòng)缺血瀑布導(dǎo)致的不同細(xì)胞損傷機(jī)制等聯(lián)合腦保護(hù)治療，并及時(shí)在治療時(shí)間窗內(nèi)得到搶救治療，及時(shí)使用溶栓治療的方法或者對(duì)于適合抗凝以及抗血小板治療的患者應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療。第二，要個(gè)體化原則。發(fā)病個(gè)體不同，高危因素不同，病情、病期都不同，因此要在治療上實(shí)行個(gè)體化原則。力求診斷包括病因、病程，阻塞血管大小、部位、范圍，原有危險(xiǎn)因素，像有并發(fā)癥、全身情況等等進(jìn)行全面的評(píng)估。早期的患者處理各不相同，應(yīng)用超早期的腦保護(hù)治療效果要比晚期要好。第三，要有整體化觀念。腦部是機(jī)體的一個(gè)組成部分，因此治療時(shí)除了考慮到部的局部病變，還應(yīng)該想到心臟，其他內(nèi)臟器官功能障礙，也可能影響到腦功能，要注意減少這種多臟器衰竭的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-14 1390次

• 腦梗塞急性期治療原則
  腦梗塞的患者臨床上分為多種類型，其發(fā)病機(jī)制各有其特點(diǎn)，因此其治療不能一概而論，應(yīng)根據(jù)不同的病因，發(fā)病機(jī)制，臨床類型和發(fā)病時(shí)間等等來(lái)確定治療方案。實(shí)施以分型，分期為核心的個(gè)體化和整體化治療原則，在一般可在支持治療的基礎(chǔ)上，酌情選用改善腦血循環(huán)，腦保護(hù)，抗腦水腫，降顱壓等措施，在治療時(shí)間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者可以實(shí)行溶栓治療。有條件的醫(yī)院應(yīng)該建立卒中單元，對(duì)于腦卒中的患者應(yīng)該收入卒中單元進(jìn)行綜合治療，腦梗塞的患者急性期病死率為5%至15%，生存的患者中致殘率為50％。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-07 3460次

• 腦梗塞伴腦出血治療原則
  腦梗塞、腦出血治療原則是中性治療，就是既不用止血藥物也不用溶栓和抗凝藥物，主要是用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，促進(jìn)恢復(fù)。 當(dāng)然具體的治療方案還是要看病情的情況而定，要根據(jù)個(gè)人的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行制定，需要要先做一下顱腦ct檢查，看看來(lái)確定到底是腦梗還重還是腦出血重。 如果是大面積腦梗塞，腦出血量很少的話那要以治療腦梗塞為主，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍└纳颇X循環(huán)擴(kuò)張腦血管的藥物。 而如果是腦出血量多，而腦梗塞相對(duì)來(lái)說(shuō)輕微一些的話要積極治療腦出血，出血量超過(guò)三十毫升的還要進(jìn)行急癥手術(shù)將血漿清除，否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X干而危及到生命的。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1101次

• 腦出血與腦梗塞的治療原則
  腦梗塞腦出血治療原則是中性治療，就是既不用止血藥物也不用溶栓和抗凝藥物，主要是用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，促進(jìn)恢復(fù)。 當(dāng)然具體的治療方案還是要看病情的情況而定，要根據(jù)個(gè)人的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行制定，需要要先做一下顱腦ct檢查，看看來(lái)確定到底是腦梗還重還是腦出血重。 如果是大面積腦梗塞腦出血量很少的話那要以治療腦梗塞為主，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍└纳颇X循環(huán)擴(kuò)張腦血管的藥物。 而如果是腦出血量多而腦梗塞相對(duì)來(lái)說(shuō)輕微一些的話要積極治療腦出血，出血量超過(guò)三十毫升的還要進(jìn)行急癥手術(shù)將血漿清除，否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X干而危及到生命的。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1702次

• 房顫腦梗塞的治療原則
  房顫臨床上指是心房顫動(dòng)，心房顫動(dòng)腦梗塞的治療原則一般是積極抗栓治療，尋找原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)處理。心房顫動(dòng)屬于一種常見(jiàn)的心律失常，多見(jiàn)于有原發(fā)性心血管疾病的患者中，如果出現(xiàn)心房顫動(dòng)后，會(huì)導(dǎo)致左心房的血流異常，容易形成粘附在心房壁的微血栓，微血栓可隨血液循環(huán)到達(dá)腦部，隨之可引起腦栓塞。此時(shí)可引起心慌、頭暈、
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-02-21 0次

• 急性心肌梗塞治療原則
  典型的心肌梗死的特征是胸骨后部或心前區(qū)突然出現(xiàn)強(qiáng)烈和持續(xù)的壓迫性疼痛。休息和硝酸甘油不能緩解，往往伴隨著不安，出汗或接近死亡。有些病人有非典型表現(xiàn)。疼痛位于上腹部。少數(shù)患者頸部、下頜、咽部和牙齒疼痛。有些病人有惡心、嘔吐和腹脹。嚴(yán)重癥狀包括低血壓、心源性休克、臉色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安或冷漠。急性
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-14 2987次