對于腦積水的影像學表現為腦室擴大,順序是從側腦室的顳角出現,然后是側腦室前角,繼而是第三腦室及側腦室體部,后角擴大,最后是四腦室擴大。所以注意觀察四腦室顳角擴大及其張力改變,是早期診斷腦積水的關鍵。
梗阻性腦積水與交通性的腦積水順序一樣,只是梗阻性的腦積水梗阻以下腦室不擴大而已,正常的壓力腦積水是交通性腦積水的一種特殊類型,多發生于慢性的交通性腦積水基礎,代償調節功能使分泌減少,部分完好的蛛網膜顆粒吸收功能代償加快,從而形成新的平衡。雖然腦室系統擴大,但腦積液壓力正常或者接近正常,故而稱為正常壓力腦積水。