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糖尿病性神經病變有哪些癥狀

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醫生主講實錄

一、糖尿病的癥狀,可以有多尿、多飲、多食、肥胖或者是體重減輕的病史,部分患者可無典型的糖尿病癥狀,而以神經病變為首發表現。

二、周圍多神經病變的癥狀,以下肢對稱性病變多見,起病隱匿,進展緩慢,表現為感覺障礙,對稱性肢體麻木、疼痛、感覺異常、蟻走感、灼熱感等,感覺過敏,呈手套或者是襪套樣感覺,后期可表現為感覺減退,甚至是消失,少數患者的肢體疼痛劇烈難忍,嚴重影響工作和休息,這些患者的疼痛訴說,具有明顯的心理精神特征,機制未明,若為單一神經受累,則呈片狀感覺障礙,但為少見,也可以表現為運動障礙,肌無力、肌萎縮,以近端肌肉受累多見。

糖尿病痛性多神經病變的疼痛性質,多為燒灼樣、電擊樣、針刺癢或者是鈍性疼痛,多在夜間疲勞或者是興奮時加重,而且似乎有明顯的遺傳傾向和家族發病傾向,感覺神經功能的評價和病情的判斷困難,主觀訴說的差異很大,給臨床診斷治療和療效判斷帶來差異。

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