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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23017次

• 蛛網膜下腔出血伴腦積水怎么辦

  臨床很常見的現象，蛛網膜下腔出血有各種各樣，有的叫動脈瘤破裂出血，有的叫創傷性腦出血，有人叫術后的腦出血，還有自發不明原因的腦出血。出到蛛網膜下腔，造成了腦脊液循環通路的梗阻，會造成腦積水。這種腦積水，有的個別的是臨時性的，但大多數一旦形成腦積水，就是永久的。我們就要按照腦積水這種治療，單純要做腦積水的分流或者造瘺，肯定是無效的，因為它是血性的腦脊液，并不是我們說的那種，干干凈凈的腦脊液。所以我們需要先引流、抗感染，最后腦脊液凈化了以后才能分流，這是一個慢性的系統工程。而且很多臨床上引流，腰大池引流、腦室引流，還造成了腦子嚴重的感染，反而造成了，我們的治療的醫源的并發癥，這都是需要我們解決的問題。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-09 2556次

• 蛛網膜下腔出血腦積水
  對于蛛網膜下腔出血的患者來說，往往因蛛網膜下腔出血導致蛛網膜顆粒黏連，就容易在疾病后期造成腦積水的情況發生。表現為患者的腦室系統形態持續性擴張，會導致患者出現明顯的認知功能障礙，記憶力下降，計算能力，語言表達能力，邏輯思維能力嚴重減退，還會導致患者出現明顯的頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，部分患者會出現肢體運動功能障礙，走路不穩，容易摔跤。老年患者還會出現人格和情緒方面的改變，以及表現為出現大小便失禁等情況發生。對于腦出血的患者而言，治療上一般建議行頭顱CT和核磁檢查，判斷目前腦積水的類型和嚴重程度，并決定是否需要接受手術治療。
  語音時長 01:12”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-09-28 2393次

• 蛛網膜下腔出血手術后腦積水怎么辦
  有些病人，在蛛網膜下腔出血手術以后，會出現腦積水，或者是在蛛網膜下腔出血以后，也會形成腦積水。出現這樣的原因，一般是因為蛛網膜下腔出血以后，血液造成蛛網膜下腔里面的蛛網膜顆粒受到損傷，引發的腦脊液回流不暢。腦脊液過多的積聚在顱內，出現了腦積水的現象，如果這樣的情況下出現了腦積水。比如蛛網膜下腔出血手術后的腦積水，應該可以口服抑制腦脊液形成的藥物。不過藥物有不良反應，如果口服藥物效果不良，可以通過腦脊液的引流術，可以將腦脊液引流到腹腔中，這個也是一種治療的辦法。
  語音時長 01:28”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-28 2604次

• 蛛網膜下腔出血手術后腦積水怎么辦
  病情分析：假如患者出現了蛛網膜下腔出血并且進行了手術治療，如果手術后患者存在腦積水，那么這些患者可以應用一些抑制腦脊液分泌的藥物，必要的時候需要進行側腦室的引流手術治療。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫生進行規范的治療，平時要多休息，避免熬夜和勞累，還要清淡飲食，避免用力的排便，要保證大小便的通暢。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-20 803次

• 蛛網膜下腔出血腦積水怎么辦
  病情分析：可采用血管介入技術與圍手術期進行處理。保持側面臥姿，固定頭部于較高位置，止痛的同時測量血壓。注意病人情緒和呼吸穩定，大便需保持暢通。治療上去除血腫，介入栓塞動脈瘤或夾閉動脈瘤，若病人并發癥包含腦積水，可通過腦脊液分流術或將腦脊液外引。意見建議：部分患者在出院后會出現失眠，如果出現嚴重失眠，要及時就醫，可以在醫生的指導下服用鎮靜催眠藥物來緩解幫助睡眠。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-09-18 801次

• 蛛網膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網膜下腔出血出現了腦積水，可以使用腰大池引流術進行治療。蛛網膜下腔出血發生以后，會引起腦積水等相關并發癥。積血越多，持續時間越長，則并發癥的發生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網膜下腔出血患者并發腦積水的風險，并且能夠對于腦積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 364次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次