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為你推薦

• 腦梗塞最佳治療時(shí)間

  腦梗死的最佳治療時(shí)期，那么腦梗死在急性期犯病6小時(shí)之內(nèi)是得到最佳有效治療的黃金時(shí)間。患者如果在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)沒有任何的急救措施，后果可能會很嚴(yán)重恢復(fù)也會很緩慢。那么急性期呢主要是溶栓治療或者血管類治療，包括取栓治療。那么如果超過12個(gè)小時(shí)絕大部分腦細(xì)胞都將由缺血轉(zhuǎn)換成壞死。這種缺血轉(zhuǎn)換成壞死就不可逆了。使用再好的藥物也沒有辦法把它們救活。那么一旦細(xì)胞發(fā)生壞死、肢體的癱瘓或者失語或者麻木，包括眼睛看不見東西這些癥狀都很難再徹底地恢復(fù)，或多或少可能都會遺留一定的后遺癥，。所以我們一定要重視腦梗死的急性期治療，把握溶栓或者取栓的適應(yīng)癥。我們現(xiàn)在很多醫(yī)院基本上都有這樣一個(gè)條件。

  

  01:23
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 12911次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 4779次

• 腦梗塞最佳溶栓時(shí)間
  腦梗塞后溶栓治療是能夠溶解血栓，使閉塞的血管血流重新恢復(fù)的一種積極的治療辦法。在臨床中，常用于溶栓的藥物是阿替普酶和尿激酶。阿替普酶溶栓適應(yīng)癥是急性腦梗塞發(fā)病三小時(shí)之內(nèi)，溶栓具體方法是按照每公斤體重0.9毫克的量進(jìn)行靜脈滴注，其中10%的阿替普酶在最初的一分鐘內(nèi)靜脈推注，剩余的90%靜脈滴注一小時(shí)。在溶栓期間以及溶栓后的24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、嘔吐以及神經(jīng)體征迅速惡化，需要考慮腦出血，應(yīng)及時(shí)的停止溶栓藥物的輸注，并進(jìn)行頭顱ct檢查。尿激酶的適應(yīng)癥是腦梗塞在發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)，其方法是尿激酶100萬至150萬單位溶于100至200毫升的生理鹽水中，持續(xù)靜脈滴注30分鐘，用藥期間以及用藥后24小時(shí)同樣需要監(jiān)測患者的生命體征。
  語音時(shí)長 1:34”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-21 8971次

• 腦梗塞最晚溶栓時(shí)間
  美國的國立神經(jīng)病學(xué)和卒中的研究院以及歐洲的急性卒中協(xié)作的研究組進(jìn)行的一種隨機(jī)多中心的雙盲臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，急性的腦梗塞患者癥狀發(fā)病后的3小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行中脈溶栓的話效果是最好，如果癥狀在發(fā)作5小時(shí)之后再出現(xiàn)一些溶栓甚至是再通，可能會造成一定的梗死或者是出血等跡象。國內(nèi)外的大多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的梗塞溶栓治療時(shí)間窗一般都在3小時(shí)之內(nèi)，而基底動(dòng)脈系統(tǒng)的梗塞溶栓時(shí)間窗可適當(dāng)延長。但是，因?yàn)槟X部的缺血組織可逆性和它的腦部組織生存能力以及局部血流刺激循環(huán)等情況是密切相關(guān)的。如果超過了6小時(shí)時(shí)間窗的話，可能會出現(xiàn)一些副作用的情況，而且副作用的情況會逐漸增加。當(dāng)然，有學(xué)者報(bào)道超時(shí)的溶栓在6-24小時(shí)，也可能會取得一定的良好效果，但是風(fēng)險(xiǎn)性就會非常的加大，而且再通后的出血也影響了愈后，甚至?xí)形＜吧那闆r。
  語音時(shí)長 1:34”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-24 1326次

• 什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時(shí)間窗
  病情分析：急性腦梗死是指各種原因?qū)е录毙园l(fā)生的腦血管閉塞，而引起的一系列神經(jīng)功能的缺損。目前在發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)的腦梗死患者經(jīng)過一定條件的篩選，是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，而這4.5小時(shí)就稱為溶栓的時(shí)間窗。意見建議：當(dāng)急性腦梗死發(fā)生以后，梗塞部位的中心區(qū)域已經(jīng)發(fā)生完全性的缺血壞死。而在4.5小時(shí)以內(nèi)，梗塞的周邊區(qū)域還處于半死不活狀況，這時(shí)給予一種靜脈溶栓藥物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活這些半死不活的腦細(xì)胞，從而極大的減輕患者的偏癱等癥狀。如果救治及時(shí)患者偏癱癥狀可能會完全恢復(fù)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 1802次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個(gè)神經(jīng)元正在死亡，越早進(jìn)行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當(dāng)家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應(yīng)過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，待醫(yī)師到來后及時(shí)送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應(yīng)立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2301次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時(shí)間窗有關(guān)系，發(fā)病時(shí)間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時(shí)間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時(shí)之內(nèi)可以動(dòng)脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次

• 腦梗塞錯(cuò)過了最佳溶栓期
  如果腦梗塞患者錯(cuò)過了最佳溶栓期，應(yīng)給予抗血小板聚集治療。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷。抗凝治療主要適用于心源性腦梗塞的患者，降纖治療常用的藥物有巴曲酶、降纖酶以及安克洛酶等等。神經(jīng)保護(hù)治療常用的藥物有依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物和奧拉西坦、吡拉西坦等等。以及其他療法主要包括，丁苯酞，人尿激肽
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 750次