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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17841次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)

  頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很?chē)?yán)重，此種情況患者可能需要幾個(gè)星期，甚至幾個(gè)月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能全部沒(méi)有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長(zhǎng)時(shí)間，甚至終身都是無(wú)法恢復(fù)的。對(duì)于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對(duì)神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療，將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定，必要時(shí)可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，常見(jiàn)的包括高壓氧治療、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等，通過(guò)積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。

  

  01:57
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 3892次

• 頸椎骨折術(shù)后康復(fù)
  一般情況下，主要還是根據(jù)頸椎骨折當(dāng)時(shí)損傷的程度，決定下一步的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。如果是單純的頸椎骨折，沒(méi)有神經(jīng)損傷的情況，一般不需要特殊的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，一般保護(hù)一個(gè)半月左右，然后拍片復(fù)查。如果有骨痂生長(zhǎng)了，那就可以去掉外固定，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)頸椎就可以了，大部分還是不會(huì)留下后遺癥的。但是，如果是頸椎骨折伴有神經(jīng)損傷的病人，如果出現(xiàn)癱瘓的情況，術(shù)后康復(fù)就比較復(fù)雜了。一般對(duì)于這樣的病人，首先需要積極的促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，比如可以配合一些針灸，再就是應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，也可以高壓氧治療。再就是對(duì)于關(guān)節(jié)肌肉，需要積極的進(jìn)行鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮，盡量為將來(lái)的恢復(fù)做準(zhǔn)備就可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-20 3955次

• 頸椎骨折如何治療
  頸椎骨折以后的治療方法選擇，主要是根據(jù)頸椎損傷的程度來(lái)決定。如果病人的頸椎骨折沒(méi)有導(dǎo)致骨折脫位，椎體的高度也沒(méi)有明顯的破壞，也沒(méi)有對(duì)神經(jīng)血管特別是脊髓產(chǎn)生壓迫，這種情況可以考慮行保守治療。保守治療主要是行頸脫的外固定，頸托外固定期間避免頸部的旋轉(zhuǎn)，以及頸部的活動(dòng)以免導(dǎo)致骨折的加重。同時(shí)影響骨折的愈合，如果頸椎骨折以后伴有脫位，并且骨折是爆裂性的骨折，對(duì)周?chē)纳窠?jīng)特別是脊髓產(chǎn)生壓迫引起四肢的癥狀，特別是引起四肢麻木，疼痛，無(wú)力，甚至癱瘓的情況，這種情況就要考慮手術(shù)治療，并且手術(shù)是急癥的手術(shù)，以短時(shí)間內(nèi)的解除神經(jīng)的壓迫或者血管的壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫以后導(dǎo)致神經(jīng)血管的恢復(fù)障礙情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-11 3401次

• 頸椎骨折如何治療
  頸椎骨折之后需要積極的完善檢查，明確存在的具體程度，如果具有手術(shù)指征去為積極的進(jìn)行手術(shù)治療，如果保守治療的話(huà)，積極的進(jìn)行支具固定6到8周的時(shí)間或者3個(gè)月的時(shí)間就可以了，需要定期復(fù)查看一看骨折愈合的情況，不能推拿按摩，可以口服一些促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如仙靈骨葆膠囊。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-09 1801次

• 頸椎骨折如何護(hù)理
  病情分析：需要少食多餐，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，平時(shí)需要多曬太陽(yáng)，并且需要積極的進(jìn)行局部保護(hù)，防止過(guò)早過(guò)度的進(jìn)行活動(dòng)，否則會(huì)影響病人骨折愈合的。意見(jiàn)建議：如果引起病人出現(xiàn)癱瘓的，還需要積極的進(jìn)行翻身拍背，防止壓瘡，墜積性肺炎的發(fā)生，需要積極的進(jìn)行泌尿系的護(hù)理，防止泌尿系出現(xiàn)感染，并且需要被動(dòng)活動(dòng)各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-30 804次

• 頸椎骨折如何治療
  頸椎發(fā)生骨折是一種比較常見(jiàn)的病癥，多數(shù)是由于直接外力或者間接外力造成，有可能是單純性骨折、移位，但也有可能造成嚴(yán)重的脊髓損傷，傷害程度不同就有不同程度的處理。如果穩(wěn)定型的頸椎骨折，比如輕度壓縮導(dǎo)致的骨折，這種情況可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位，牽引3kg左右，然后用頭頸胸石膏固定就可以。對(duì)于爆破型骨折伴有
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 2628次

• 頸椎骨折保守治療
  如果病人頸椎骨折以后，骨折沒(méi)有明顯的移位或者沒(méi)有明顯的壓縮頸椎，沒(méi)有導(dǎo)致頸椎的損傷，這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動(dòng)，要給予骨折愈合創(chuàng)傷條件，這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位，伴有齒狀突骨折的病理，可以行頸部的牽引三周，牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 45次