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• 肺癌的骨轉移是如何轉移的？

  肺癌的骨轉移是如何轉移的？腫瘤細胞的主要的特點就是長大和轉移。轉移實際上是分步驟完成的，首先它是通過突破了腫瘤細胞局部的基底膜，進入了淋巴系統、然后還會對淋巴系統進行突破，突破了淋巴系統就會進入血液、血管里面，通過血液到達全身。在骨骼組織的局部環境下，腫瘤細胞可能會生根發芽了，處于一個生長狀態，就是骨轉移了。

  

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  陳晉峰 主任醫師北京腫瘤醫院

  2018-04-13 9660次

• 如何排除肝癌骨轉移

  骨轉移是晚期肝癌，一個非常嚴重的并發癥，在出現骨轉移以后，患者會出現轉移部位非常嚴重的疼痛。同時如果是腫瘤病灶比較大，在承重部位的話，還可能會出現壓縮性骨折，如果是發生在脊柱這樣的部位，有可能會造成患者的截癱。所以對于骨轉移的檢查和診斷，對于患者具有非常重要的意義。我們在臨床上，一般可以從患者的癥狀，以及檢查這些角度進行排除。首先如果患者有明顯的局部的疼痛，是我們需要考慮存在骨轉移的因素，更主要的就是，我們可以做一些化驗的指標，如果患者的堿性磷酸酶、血鈣、血磷等，提示存在嚴重的溶骨破壞的時候，也高度提示我們存在骨轉移的可能。另外最重要的就是，我們可以做影像檢查，全身的骨掃描可以提示我們，局部有明顯的骨質的破壞，有這種核素的濃聚，在骨掃描懷疑有骨轉移的時候，我們建議再進一步做CT或核磁，來進行一個更加精確的診斷。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-26 4095次

• 骨轉移常見于哪些腫瘤？
  這種骨轉移的腫瘤也叫做轉移性骨腫瘤，原發于身體其它部位的腫瘤，主要是惡性腫瘤，通過各種途徑轉移到骨骼，并且在骨內繼續生長形成腫瘤。原發性骨腫瘤的診斷并經治療后轉移到骨骼，一般比較容易發現，但是原發腫瘤的部位和癥狀比較隱匿，以轉移性骨腫瘤作為主要就診主訴時，診斷上往往容易混淆，甚至將轉移的骨腫瘤當作骨原發的腫瘤，進行檢查和治療。骨頭是腫瘤最常見的三個轉移部位之一，因此轉移性骨腫瘤在癌癥患者當中有一定的發病幾率。骨轉移幾乎可以發生在所有的癌癥患者當中，特別常見的是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌、以及甲狀腺癌等等，約占80%到90%。有統計顯示，約3%-4%四分之三的癌癥患者死亡的時候都存在于骨轉移。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-01 4966次

• 常見的發生骨轉移的腫瘤有哪些
  最常發生骨轉移的癌癥分別像乳腺癌，腎癌，肺癌，甲狀腺癌以及前列腺癌等，所以有些患者可能是以骨轉移癌的癥狀來就診的，像有些患者可能出現腰背部疼痛或者下肢疼痛，甚至出現頸肩部的疼痛。患者可能在早期的時候大多會就診于理療科等進行推拿按摩等相關治療，經過上述治療以后癥狀多不緩解甚至會逐漸加重，在這種情況下來進一步完善相關檢查，通過影像學檢查，像局部的X光片，CT，磁共振等來發現患者可能會表現出骨轉移癌的征象，進一步完善相關的其他檢查等，最終明確患者可能屬于肺癌或者前列腺癌等。所以建議患者如果出現某種部位疼痛的時候，要盡早到正規醫院來接受規范的診治。
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  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2020-02-27 4471次

• 骨轉移常見于哪些腫瘤
  腫瘤細胞隨血流到達骨髓后，通過與成骨細胞、破骨細胞及骨基質細胞的相互作用，破壞骨組織，釋放出骨組織中貯存的多種生長因子，使腫瘤細胞不斷增生形成轉移灶。骨轉移可分為溶骨性、成骨性、混合性三種類型。一般說來，乳腺癌和肺癌的轉移以溶骨性轉移為主，前列腺癌則以成骨性轉移為主。骨轉移最常見惡性腫瘤主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌以及多發性骨髓瘤、大腸癌等等。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-22 2702次

• 腫瘤骨轉移和骨質疏松如何鑒別
  在臨床上骨質疏松癥、骨轉移瘤和多發性骨髓瘤累及脊柱時，都可以出現腰背痛，X線所見都可表現為骨質疏松和椎體壓縮性骨折等，常需要鑒別，下列幾項可以提供幫助。(1)臨床表現：多發性骨髓瘤和轉移瘤晚期常伴有貧血、消瘦、食欲減退等全身衰弱的表現，而骨質疏松癥則很少出現上述改變。 當腫瘤侵入椎管時，可出現神經系統的癥狀和體征。(2)實驗室檢查：多發性骨髓瘤和轉移瘤均可出現血鈣升高，血沉增快，血紅蛋白降低。多發性骨髓瘤還可出現血清蛋白升高，特別是免疫球蛋白升高，并伴有尿中Bence-Jones蛋白陽性。當轉移瘤伴有成骨時，則可出現血清堿性磷酸酶升高。 ??而骨質疏松癥上述指標則無明顯變化。。(3)X線檢查：骨質疏松癥的X線所見主要表現為脊柱、股骨上端、橈骨遠端等松質骨豐富部位的骨質疏松，可伴有骨折。多發性骨髓瘤在椎體可表現為骨質疏松，在其他部位如顱骨、骨盆等處可呈“穿鑿”樣改變或邊界模糊的多發破壞灶，偶有膨脹性骨破壞和骨質硬化，也可伴有椎體的壓縮性骨折。 轉移性骨腫瘤脊柱骨質疏松相對較輕，除侵及錐體外，破壞椎弓根的機會較多，晚期常穿破骨皮質形成軟組織腫塊或壓迫神經、脊髓。如果伴有明顯的成骨性改變則容易鑒別。(4)ECT檢查：骨質疏松癥未并發骨折時，全身骨掃描可無異常所見，但當脊柱出現壓縮性骨折時可表現為放射性濃聚。 而轉移瘤和多發性骨髓瘤的病灶部位均可表現為放射性濃聚，可見于脊柱以外的多處骨骼，如顱骨、肋骨、股骨、骨盆等處。(5)多發性骨髓瘤可通過骨髓穿刺涂片明確診斷。穿刺活組織病理學檢查有助于鑒別診斷。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-22 5804次

• 骨轉移常見于哪些腫瘤？
  這種骨轉移的腫瘤也叫做轉移性骨腫瘤，原發于身體其它部位的腫瘤，主要是惡性腫瘤，通過各種途徑轉移到骨骼，并且在骨內繼續生長形成腫瘤。原發性骨腫瘤的診斷并經治療后轉移到骨骼，一般比較容易發現，但是原發腫瘤的部位和癥狀比較隱匿，以轉移性骨腫瘤作為主要就診主訴時，診斷上往往容易混淆，甚至將轉移的骨腫瘤當作骨
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 782次

• 骨轉移性腫瘤疼痛表現
  早期疼痛比較輕，從間歇性疼痛變為持續性疼痛，部位不同，疼痛的性質也不一樣，位于脊柱的可表現為腰背部疼痛，胸骨、肋骨、脖子疼；在胸椎的往往伴有肋間神經痛，可為一側，也可為雙側；在腰椎的可以表現為腹痛；位于骨盆的髖關節內側疼痛；位于關節部位的還伴有關節功能障礙。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-01-11 4328次