因為引起心肌缺血的原因不同所以其治療方法不同,如果心肌缺血是由于冠狀動脈的狹窄或者堵塞引起的,就要按照心絞痛和心梗的方法治療,如果是由于心肌的問題就要從改善心肌能量代謝這方面去治療,如果它的原發病是貧血就要積極的糾正原發病。
最常見的心肌缺血,就是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的狹窄或者堵塞這樣的心肌缺血。可以分成兩大類來治療,一類是如果出現缺血的癥狀,所以用藥物去改善缺血的癥狀,比如硝酸甘油、硝酸異山梨酯,這些都可以用來改善心肌缺血癥狀,還有像倍他樂克、比索洛爾。
還有一類就是要從源頭上阻止冠狀動脈粥樣硬化發展的進程,不讓其發展的太快,或者把已經堵住的血管能夠在一定程度上進行逆轉,這就需要用一些抗血小板、穩定斑塊的藥物,比如說阿司匹林和他汀類的藥物。這是作為心肌缺血的基石治療,雖然本身并不改變改善心肌缺血,但是它可以改善動脈硬化的進程,從而減少遠期心肌缺血癥狀的發生。