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妙手醫生精選

尿路感染的癥狀表現

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醫生主講實錄

尿路感染患者,根據其分型不同臨床可以成多樣化的表現。

本病臨床一般分為單純型和復雜性兩種。

由于尿路感染的癥狀,臨床變化范圍廣泛,估計它的臨床十分困難,從頻發癥狀的膿尿到頻發性的腎盂腎炎,從無癥狀性的細菌藥到癥狀性的細菌藥。有的患者可以表現為明顯的寒戰,體溫39到40攝氏度,劇烈的腰痛和明顯的革蘭陰性化膿菌的體征,提示患有急性腎盂腎炎。

另外有些患者可能沒有這些典型的癥狀,但又不能排除涉及到腎臟的病變,可能為隱匿性腎盂腎炎,尿路感染雖然變化多端,但也仍然具有常見的臨床表現。急性尿道綜合征,又稱無菌性尿頻排尿不適綜合征,是指僅有尿頻尿急和尿痛癥狀而中段尿細菌定量培養陰性者,有尿路感染的癥狀的婦女中40%到50%的患者都屬于急性尿道綜合征。

第二種是復雜性的尿路感染包括無癥狀性菌尿,膀胱炎,腎盂腎炎,尿膿毒血癥等。在泌尿道有結構異常或功能異常,遺傳性尿道腎臟疾病或者某一系統性疾病過程中使患者對細菌侵入高度易感等因素,病人常有泌尿道感染的存在,在存在上述尿路感染癥狀時,能引起感染的病原微生物比單純性尿路感染更為廣泛。

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