牙根尖周圍的組織的急性或者慢性炎癥稱為根尖周炎,牙髓炎發展到晚期,牙髓組織大部或全部壞死時,或有細菌感染引起根尖周組織發炎,牙齒受到急劇的外力撞擊時,根尖周組織周圍也受到猛烈的創傷而造成根尖周炎,過程中醫源性感染也可以引起根尖周炎。
對于根尖周炎的治療一是要分為幾種類型,對于急性根尖周炎和慢性根尖周炎是不一樣的,急性根尖周炎早期患牙會有輕度的疼痛,此時患牙咬緊疼痛可以暫時緩解,隨嚴重加重患者患牙期疼痛。根尖周炎疼痛為自發性持續性痛且范圍局限,患者能夠明確指出患牙。
慢性根尖周炎一般表現為根尖肉芽腫。一般無自發痛,根尖不適,根尖膿腫多無自覺癥狀,在患牙根尖區黏膜有瘺管,根尖囊腫多無自覺癥狀牙齒變色牙片可顯示根尖部的囊腫。
對于治療是要開髓引流,切開引流,根管治療術以及根尖治療術,開髓引流急性期應打開髓腔拔除根髓保證根管暢。切開引流急性化膿膿液達到到骨膜下和黏膜下在患牙相應根尖區膿腫處切開,根管治療術急性期緩解后徹底清除根管內感染物,嚴密充填根管做永久性治療。