決定胃癌預后的主要因素包括腫瘤的分化程度,腫瘤侵犯胃壁的深度,淋巴結轉移情況以及有無肝肺轉移和腹腔內種植轉移等,綜合考慮以上因素,可以大致預測腫瘤的預后。
其中腫瘤的分化程度一般分為四級,即一、二、三、四級,一級分化程度最好,腫瘤細胞與正常細胞比較接近,一般預后較好。四級腫瘤細胞分化最差,惡性程度高,預后較差。
胃壁一般可以分為黏膜層、黏膜下層、肌層以及漿膜層,根據腫瘤的侵犯深度可以將腫瘤分為t1、t2、t3以及t4期,t1期腫瘤局限在粘膜下層內,手術效果最好。t4期為侵犯周圍臟器的腫瘤,一般需要行聯合臟器切除術。胃周圍淋巴結約有二十組,一般分為三站,第一站距離胃癌最近,第三站距離胃癌最遠,如果胃癌出現肝、肺等遠處轉移或腹腔種植,則屬于晚期,往往不能手術切除了。