嚴(yán)重低鈉血癥伴有神志錯(cuò)亂、驚厥、昏迷的患者,應(yīng)該緊急的處理,可以應(yīng)用呋塞米每千克一毫克靜注,必要的時(shí)候重復(fù)使用。但是必須注意,可能會(huì)引起低血鉀、低血鎂等水電解質(zhì)紊亂。
根據(jù)尿鈉排泄的情況,以3%的氯化鈉,以每公斤體重每小時(shí)一到兩個(gè)毫升的速度來(lái)補(bǔ)充鈉的丟失,一旦血鈉上升至安全水平,應(yīng)減慢補(bǔ)納的速度。
在第一個(gè)24小時(shí)內(nèi),血鈉的升高幅度不應(yīng)該超過(guò)十二毫摩爾每升,以免發(fā)生腦橋脫髓鞘的改變。