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醫(yī)生主講實(shí)錄

兒童中耳炎鼓膜大面積穿孔,需要進(jìn)行手術(shù)治療的,可進(jìn)行鼓室成型術(shù),目的是為了清除病變,重建聽(tīng)力。第一個(gè)鼓膜修補(bǔ),中耳炎干耳一到兩個(gè)月后進(jìn)行,根據(jù)穿孔大小選擇修補(bǔ)方法,采用藥物燒灼補(bǔ)貼法,適用于孔在3毫米以下者,局部用包寧液棉球作鼓膜表面麻醉,亦可用1%利多卡因,耳道皮下浸潤(rùn)麻醉,用50%三氯醋酸,小綿,將鼓膜穿孔邊緣燒灼成1到2毫米的白環(huán)之后,取消堵好的干羊膜片,

第二個(gè)組織瓣膜移植修補(bǔ)術(shù),適用于穿孔大于0.4厘米的患者,移植材料種類(lèi)繁多,經(jīng)證實(shí)最好為自體中皮層組織,如耳屏軟鼓膜和乳突鼓膜等,鼓膜移植分內(nèi)植,外植和夾層移植等法,在顯微鏡下用小刀或刮匙將穿孔邊緣上皮刮出2到3毫米,如穿孔大邊緣窄,可由穿孔邊緣向外耳道炎長(zhǎng)2到3毫米,刮除耳道上皮,造成共皮創(chuàng)面。

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