陰莖不硬是陽痿的表現,男性陰莖勃起是一個復雜的過程,涉及大腦、激素、情感、神經、肌肉和血管等多方面問題,勃起功能障礙可能與上述一個或多個原因有關。心理性陽痿約占陽痿總數的85%到90%,是最常見的性功能障礙性疾病。心理性陽痿的機制可能是由于多種精神、心理因素干擾了大腦性中樞,使大腦性神經中樞得不到足夠的興奮所致。
非器質性病變及大腦皮質,對性興奮的抑制作用加強和脊髓勃起中樞性興奮減退,也就是所謂的功能性原因。沒有器質性病變存在,可能是縱欲過度使神經系統經常處于過度興奮狀態,最終因興奮過度而衰竭,也可以是慢性病、體質衰弱或過度疲勞,是體力和腦力勞動所引起的身體衰弱和神經衰弱所致。
另一種因素是出自精神因素,如害怕妊娠、性交環境不良、夫妻感情冷淡,或為從前遺精自慰過多,而擔心性功能有問題,甚至出于對性知識缺乏,而產生的恐懼或害怕女方責怪的心理所造成。