甲狀腺腫大患者常主訴頸部變粗或者是衣領發緊,早期為彌漫性甲狀腺腫大,隨病程的發展逐漸出現甲狀腺結節性腫大,一般為不對稱性,多結節性,多個結節可聚在一起,為頸部腫塊,結節大小不等,質地不等,位置不一,一般無疼痛,如結節內出血疼痛,如體檢發現甲狀腺結節,只應活動度欠佳,應該警惕惡變的可能性。
壓迫癥狀,是本病重要的表現,在病程晚期出現,但胸骨后甲狀腺腫早期就可以出現壓迫癥狀,壓迫氣管,輕度的氣管受壓,通常無癥狀,受壓較重可以引起喘鳴,呼吸困難,咳嗽,胸骨后甲狀腺腫引起的喘鳴和呼吸困難常在夜間發生,體位的改變而發生變化,壓迫食管,食管位置較靠后一般不容易受壓,如果甲狀腺腫向后生長并包繞食管,可壓迫食管引起吞咽不暢或者困難。