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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 109974次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標(biāo)的變化，因?yàn)閷?duì)于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因?yàn)樗捎谀懼荒芊置冢源罅恐苯幽懠t素會(huì)入血，所以會(huì)導(dǎo)致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當(dāng)然對(duì)于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對(duì)于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會(huì)有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進(jìn)行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進(jìn)行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會(huì)伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進(jìn)行對(duì)癥處理的，主要就是采取藥物治療。當(dāng)然對(duì)于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時(shí)，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標(biāo)的下降，但是它的下降是一個(gè)波動(dòng)下降。就是在稍下降以后還會(huì)繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個(gè)呈波動(dòng)上漲的趨勢(shì)。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對(duì)于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測(cè)膽紅素指標(biāo)，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 12037次

• 血直接膽紅素偏高是怎么回事
  直接膽紅素又稱為結(jié)合膽紅素，測(cè)定直接膽紅素主要是用于鑒別黃疸的類型。血清中直接膽紅素升高，說明經(jīng)肝細(xì)胞處理和處理后的膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙，直接膽紅素增高屬于阻塞性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸以直接膽紅素升高為主，常見于原發(fā)性膽汁性肝硬化。膽道梗阻等肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素都可能升高。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高的時(shí)候，應(yīng)該懷疑為肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌、毛細(xì)膽管性肝炎以及其他類型的膽汁淤滯綜合癥等等，所以一旦出現(xiàn)直接膽紅素增高應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以免延誤病情。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 5839次

• 直接膽紅素間接膽紅素偏高的原因
  直接膽紅素和間接膽紅素總稱為總膽紅素，正常范圍是3.1到23.6的標(biāo)準(zhǔn)，直接膽紅素的正常范圍是0到6.8的標(biāo)準(zhǔn)，間接膽紅素正常范圍是3.1到16.8的標(biāo)準(zhǔn)，這三項(xiàng)只要有一項(xiàng)超標(biāo)，就表示肝封閉膽汁有問題。總膽紅素的標(biāo)準(zhǔn)是直接膽紅素、間接膽紅素的標(biāo)準(zhǔn)之和，指導(dǎo)意見主要原因有：1.溶血性黃疸，由于一些溶血性疾病可以使紅細(xì)胞破壞過多，導(dǎo)致血中間接膽紅素增多。2.肝細(xì)胞性黃疸，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，或者因膽紅素不能正常轉(zhuǎn)化為膽汁或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。3.輸血性錯(cuò)誤，血型不符輸血可以導(dǎo)致溶血，使大量紅細(xì)胞破壞而導(dǎo)致大量間接膽紅素釋放到血液中。4.新生兒新黃疸主要是由于母子血型不合成或新生兒先天膽道畸形等原因，引起的血中間接膽紅素升高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 25716次

• 血直接膽紅素偏高是怎么回事
  病情分析：直接膽紅素是膽紅素的一種，其升高主要反映黃疸的存在，它的測(cè)定有助于鑒別黃疸的類型。但是其具體反映意義，還需結(jié)合其具體的數(shù)值和其他的理化檢查。意見建議：總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素都高主要可以見于肝細(xì)胞性黃疸，如急性黃疸型肝炎，慢性肝炎，肝硬化等引起的黃疸。總膽紅素和直接膽紅素增高，主要見于阻塞性黃疸，如膽石癥，肝癌，胰頭癌等引起的黃疸。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-13 1802次

• 直接膽紅素多少算偏高
  病情分析：直接膽紅素正常值為0-6.8umol/L，高于6.8umol/L就算偏高了。因?yàn)槟懠t素主要在肝臟內(nèi)代謝，因此膽紅素偏高往往反應(yīng)出肝臟存在病變。意見建議：建議膽紅素升高的患者盡早去醫(yī)院系統(tǒng)性檢查，明確病變及時(shí)采取正規(guī)治療，以防惡性病變。平時(shí)注意規(guī)律作息，清淡易消化飲食為主，避免辛辣刺激性以及油膩生冷性食物，戒煙戒酒等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-18 3606次

• 血直接膽紅素偏高
  導(dǎo)致直接膽紅素偏高的原因是非常多的，一般常見的主要有以下幾種：1，肝細(xì)胞功能發(fā)生障礙引起的。常見的原因主要是藥物性的肝臟損傷和病毒性肝炎，有酒精性的肝病，血色病等情況引起的。2，肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽汁的通路受到了阻礙，常見的原因主要是酒精性肝病，藥物，病毒，毒素等肝炎以及其他方面的一些，疾病，淋巴瘤
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 78次

• 直接膽紅素輕度偏高
  直接膽紅素輕度偏高可能是正常的生理現(xiàn)象，也有可能是因?yàn)辄S疸等原因?qū)е拢梢允褂梦锢碇委煛⑺幬镏委煛⑹中g(shù)治療。1、生理現(xiàn)象：有一些患者劇烈運(yùn)動(dòng)以后有可能會(huì)出現(xiàn)直接膽紅素輕度偏高的情況，屬于比較正常的一種生理現(xiàn)象，如沒有出現(xiàn)其他的癥狀，不需要特別擔(dān)心，也不需要進(jìn)行特殊的治療。2、黃疸：主要是由于膽紅素代
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-18 295次