心肌炎可能是由于自身免疫性疾病引起的,指機體對自身抗原發生免疫反應而導致自身組織損害所引起疾病。比如系統性紅斑狼瘡、巨細胞性的心肌炎,大多數原因是不明確的,可能與遺傳、感染、藥物和環境的因素的有關;還有胸部放射性治療引起的心肌損傷;還有化學因素,比如藥物治療引起的。
另外感性因素引起的心肌炎,比如病毒方面的有柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒;細菌比,如白喉桿菌、鏈球菌;真菌有立克次體、螺旋體、原蟲等。其中病毒性心肌炎最為常見,霉菌、寄生蟲和螺旋體引起的心肌炎要遠比病毒和細菌性心肌炎要少見得多。