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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7531次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 15909次

• 呼吸衰竭的發病機制
  呼吸衰竭的發病機制，一般表現為三點：一，肺通氣不足，肺泡通氣量減少會引起缺氧和二氧化碳滯留，是二型呼吸衰竭的發病機制。二，彌散障礙，因二氧化碳彌散能力為氧的二十倍，故彌散障礙時通常以低氧血癥為主。三，空氣與血流比例失調，正常成人每分鐘肺泡通氣量約為四升，肺毛細血管血流量約為五升，通氣與血流比值約為0.8，一方面當肺毛細血管損害而通氣正常時，則通氣與血流比值增大，結果導致生理死腔增加即為無效腔效應。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-15 12032次

• 慢性呼吸衰竭的發病機制
  慢性呼吸衰竭的發病機制主要有三點：一，通氣障礙。二，通氣與血流比例失調。三，彌散障礙。通氣障礙是肺泡通氣量減少時，空氣中的氧不能進入肺泡，使PaO2下降，而肺泡內的二氧化碳不能及時排出體外，導致PaO2升高，通氣血流比例失調，通氣與血流比例失調是引起呼衰的基本病因，正常人在安靜狀態下平均的通氣與血流比例為0.8，在這一比例下機體能進行有效的氣體交換，當不等于0.8時，肺泡通氣功能則會受損，另外彌散障礙，肺泡及肺毛細血管的氣體分子通過肺泡，肺毛細血管壁的過程稱為彌散。
  語音時長 1:41”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-14 1243次

• 呼吸衰竭發病機制是什么
  呼吸衰竭的發病機制是肺泡通氣量不足，通氣與血流比例失調，肺動、靜脈分流，彌散障礙及氧耗量增加。肺泡通氣不足可能會引起缺氧和二氧化碳潴留以及二氧化碳分壓升高。二氧化碳分壓過度升高直接影響肺泡二氧化碳的分壓，導致呼吸驅動力減弱，也就是二氧化碳影響了呼吸中樞。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 2904次

• 慢性呼吸衰竭的發病機制有哪些
  慢性呼吸衰竭主要是由于肺的通氣和換氣功能出現障礙，而導致低氧和二氧化碳潴留的一種情況。慢性呼吸衰竭，常見的原因有支氣管肺炎，支氣管痙攣，異物堵塞氣道，導致通氣不足。氣體分布不均勻，引起通氣血流比例失調，另外肺組織的病變，比如重癥肺結核，彌漫性肺纖維化，導致肺換氣功能障礙，而引起呼吸衰竭。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 2102次

• 呼吸衰竭的原因和發病機制
  引起病人出現呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面：第一，病人的氣道的疾病，包括氣管支氣管的異物，氣管支氣管的畸形，氣管支氣管的腫瘤以及外壓引起的狹窄。第二，肺部的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，肺纖維化，重癥肺炎，肺結核等等，都可以出現呼吸衰竭。第三，病人的通氣血流比例失調，包括肺栓塞等等，都可以引起病人
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 432次

• 一型呼吸衰竭的機制
  I型呼吸衰竭其主要是低氧血癥，不伴有二氧化碳潴留，對于其機制主要是由于肺泡氧分壓下降以及靜脈血摻雜等導致，對于其靜脈血摻雜臨床中主要包括以下情況：一、右向左分流，其主要是指部分未氧合的靜脈血繞過肺泡并氧合后的血液混合導致氧分壓下降。二、通氣/血流比例失調。三、彌散受限，對于上述機制主要是導致低氧血癥
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 625次