促甲狀腺激素偏低,也就是tsh水平偏低,在治療方面要考慮到甲狀腺功能里面另外兩項(xiàng)結(jié)果,也就是t3和t4的水平。
如果是僅僅有促甲狀腺激素水平偏低的情況,而t3t4水平在正常范圍內(nèi),那么我們考慮可能會(huì)存在亞臨床的甲狀腺功能亢進(jìn)癥。現(xiàn)在針對(duì)于亞臨床的甲狀腺功能異常,現(xiàn)在臨床上需不需要治療還沒(méi)有達(dá)成一個(gè)非常一致的意見(jiàn),所以我建議患者最好是再去查一查甲狀腺的超聲以及甲狀腺自身免疫性的一些抗體,結(jié)合這些結(jié)果我們?cè)賮?lái)決定是不是要開(kāi)始給予治療了。
第二種情況就是促甲狀腺激素水平偏低的同時(shí),合并有t3t4水平明顯的升高,這種情況毫無(wú)疑問(wèn)肯定是需要下一步治療的。當(dāng)然,最好也是能夠進(jìn)一步明確下甲亢的這種原因,因?yàn)椴煌闆r下的甲亢決定了我們是不是需要采用足量的抗甲狀腺藥物治療的。