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妙手醫生精選

炎性病變怎么辦

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醫生主講實錄

炎性病變對婦科一般包括外陰陰道的炎性病變、宮頸的炎性病變、宮體子宮里面以及盆腔的炎性病變。所以如果出現的炎性病變,要明確病變的類型,主要是靠婦科鏡。

首先做婦科檢查,了解外陰陰道有沒有炎癥,宮頸有沒有糜爛,陰道分泌物有沒有增多,宮頸有沒有屈痛,子宮有沒有壓痛腹,附件區沒有壓痛等等,盆腔彩超檢查有沒有盆腔的積液或是輸卵管卵巢附近區有沒有異常的包塊等等。

另外可以做血常規檢查或者是c反應蛋白檢查,了解炎癥嚴重的程度是怎么樣的,輕重的程度。

如果經過檢查以后確定是位于陰道的炎癥,進行分泌物的檢查,進行明確診斷。根據檢查勒結果,決定具體的用藥。

如果考慮宮頸的炎癥是不能排除的,建議局部的炎癥控制以后做宮頸癌的篩查,包括宮頸細胞液檢查以及hpv檢測。

如果通過檢查考慮是宮體以及盆腔的炎癥,給予抗生素進行治療,一般選擇廣譜、經驗性的選擇抗生素,一般考慮子宮盆腔的感染,考慮是混合型的感染。

比如說需氧菌、厭氧菌、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌的感染,要選擇廣譜的可抗生素或者聯合用藥。

如果是陰道分泌物的培養或者血培養結果,培養的結果選擇比較敏感的抗生素,再調整用藥。

以上內容僅供參考

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